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小儿先天室间隔缺损
补充说明：小儿先天室间隔缺损
a******W 2014-08-11 21:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿先天室间隔缺损可采取室间隔缺损修补术、心导管介入封堵术、体外循环下心脏直视手术、经皮穿刺心内膜心肌活检术、心包炎等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.室间隔缺损修补术
室间隔缺损修补术通常采用开胸手术，在全身麻醉下将缺损处缝合或使用人工材料进行修补。此措施直接针对室间隔缺损，通过恢复左右心室之间的正常分隔来改善血流动力学异常，从而缓解相关临床表现。
2.心导管介入封堵术
心导管介入封堵术是在X线引导下将一根细软的导管插入大腿根部血管，然后沿着血管到达心脏病变部位，利用特殊的装置将缺损处封闭起来。该方法是通过微创技术实现的，不需要切开心脏，因此对患者的创伤较小，恢复也较快。
3.体外循环下心脏直视手术
体外循环下心脏直视手术需要建立体外循环系统，分离并修复室间隔缺损，通常需全麻及体外循环支持。此措施可提供稳定环境进行精确操作，并移除心脏工作时带来的压力负荷；适用于复杂或大型室缺。
4.经皮穿刺心内膜心肌活检术
经皮穿刺心内膜心肌活检术是一种介入性诊断技术，医生会用一种特殊的针从患者的心腔中取出一小块组织样本进行分析。该手术能够帮助确定是否存在心肌炎或其他潜在疾病，对于指导治疗决策至关重要。
5.心包炎
心包炎的治疗方法包括药物治疗如阿莫西林、头孢曲松钠等抗生素以及必要时的手术治疗。心包炎是由多种原因引起的心包炎症反应，及时识别并控制感染源有助于防止病情进展至慢性阶段。
先天性室间隔缺损患儿应定期监测心率、呼吸频率和血压，以早期发现可能的心力衰竭征兆。饮食方面，应给予高蛋白、易消化的食物，保证营养均衡，避免过量摄入盐分以防水肿发生。
2024-02-28 04:16
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
你好，小型缺损而无症状或进行性闭合缺损，症状逐渐减轻者，暂不手术，进行观察。择期手术缺损的大小，由小到中等，症状轻，无肺动脉高压，而肺血流：在随访中，心脏杂音、心电图和胸片变化不大者，可等到学龄前施行手术；如在观察期间，肺动脉压升高，心脏杂音变短，心尖区舒张期杂音变低或消失者，应提早手术。
2014-08-11 21:44
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
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安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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