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小儿长期流鼻涕
补充说明：小儿长期流鼻涕
a******W 2014-08-11 17:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿长期流鼻涕可以考虑生活方式调整、鼻腔冲洗、抗组胺药、糖皮质激素喷雾、免疫调节剂等治疗措施。如果症状持续不缓解，建议及时就医以排除慢性鼻炎或其他潜在疾病。
1.生活方式调整
患儿可适当增加户外运动时间，如慢跑、打羽毛球等，有助于增强机体抵抗力。因为适当的体育锻炼能够促进血液循环，提高身体的新陈代谢能力，从而增强免疫力，减少感染的发生。
2.鼻腔冲洗
使用生理盐水或专门的冲洗液清洁患儿的鼻腔，每日可根据需要多次进行。此方法有助于移除积聚于鼻道内的分泌物及过敏原，缓解因过敏引起的黏膜炎症反应，减轻流涕症状。
3.抗组胺药
选择非处方口服抗组胺药物，例如西替利嗪或氯雷他定，按说明书指示给予患儿剂量。这类药物通过阻断组胺受体来缓解过敏反应，包括抑制肥大细胞释放炎性介质，从而减少流涕及其他相关症状。
4.糖皮质激素喷雾
选择合适的吸入式糖皮质激素喷雾剂，如氟替卡松或布，按医嘱指导患儿正确使用。此类药物具有较强的抗炎作用，能有效控制气道的慢性炎症，改善由过敏导致的鼻粘膜充血、水肿状态，从而减少流涕现象。
5.免疫调节剂
在医师指导下，为患儿开具免疫调节剂，通常分阶段服用。这些药物旨在调节机体免疫应答，降低过度敏感性反应，对长期反复发作的过敏性鼻炎有较好效果。
持续性流鼻涕可能影响生活质量，建议避免接触已知过敏原，如动物毛发或花粉。若患儿年龄较大，可尝试记录“流鼻涕日记”，以帮助确定可能的触发因素。
2024-03-19 09:33
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流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一，可经前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈湿润状态，以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时，称为流鼻涕。
症状起因：流鼻涕最多见于鼻炎，鼻息肉，鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括：1、感冒：初期为清水样或者粘液性，感冒后期可以出现脓涕。2、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。3、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。4、慢性鼻窦炎：多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。5、鼻息肉也可以出现流清水涕，感染时可以伴有流脓涕，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎，此时鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的，3～5日后渐为脓涕，1～2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作，鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚，即为慢性鼻炎，就会经常流鼻涕了。鼻内有涕时应叫孩子自行擤出。要有正确的擤鼻方法，按住一侧鼻孔，一侧一侧地擤。同时要在鼻腔通畅的情况下进行，否则副鼻窦内鼻涕不易擤出，而鼻腔内脓涕可进入副鼻窦内，也可进入咽鼓管造成中耳炎。鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少，但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中，因孩子感觉到苦味，以后不会再让滴药。同时，为使药液均匀滴入鼻腔，而不至于迅速地流出来，也必须要有正确的滴药姿势。鼻涕过多的副鼻窦炎，可到医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗。
就诊科室：耳鼻喉
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