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治疗动静脉瘘
补充说明：治疗动静脉瘘
a******W 2014-08-11 17:06
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗动静脉瘘可以考虑经皮穿刺血管内治疗、经皮球囊扩张术、经皮经腘动脉瘤腔内修复术、经颈静脉肝内门体分流术、人工血管旁路移植术等方法。如果症状无改善或加重，应立即就医。
1.经皮穿刺血管内治疗
经皮穿刺血管内治疗通常采用导管技术，在X线监视下将微小球囊送至病变处，然后充盈球囊以闭合或移除异常通道。此方法通过局部阻断异常血流路径来减少心脏负担并促进血液回流至右心系统。对于小型动静脉瘘具有较好的效果。
2.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术是利用特制的球囊导管经过皮肤到达病变位置后，对狭窄或堵塞的血管进行扩张的一种微创手术方式。该技术适用于改善血液循环不畅引起的肢体肿胀、疼痛等症状。其原理是通过增加病变部位的血流量来缓解上述不适。
3.经皮经腘动脉瘤腔内修复术
经皮经腘动脉瘤腔内修复术是在影像引导下使用特殊器械进入腘动脉瘤内部，对其进行封闭或支撑处理的微创手术过程。该措施旨在消除腘动脉瘤带来的潜在风险，如破裂出血等，并预防相关并发症发生。该操作能够有效控制腘动脉瘤的发展进程。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，通过颈部血管进入肝脏并在肝内建立一条新的循环通路。该措施有助于减轻门脉高压症引起的相关并发症，如腹水、食道静脉曲张破裂出血等。该技术通过降低门静脉压力来缓解这些临床表现。
5.人工血管旁路移植术
人工血管旁路移植术通常需要开胸或腹部切口，医生会分离并暴露主动脉及目标动脉，随后植入人造血管作为旁路。该措施适合治疗复杂的动静脉瘘，可恢复正常的血流方向和循环途径。手术目的是重建受损或受阻的血管通路。
患者术后需定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负荷。
2024-03-05 06:41
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
动静脉内瘘是慢性透析病人的生命通道,常见并发症主要有栓塞,血栓形成,血液通路狭窄,动脉瘤样扩张等,根据你的情况可能是栓塞,常见的处理方法有溶栓疗法,挤压抽吸治疗,fogart导管法血栓摘除术,及手术切开取栓术等,所以建议你立即到医院做相应处理,避免影响透析治疗.
2014-08-11 17:06
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
