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脾肿大的原因有哪些
补充说明：脾肿大的原因有哪些
a******W 2014-08-11 16:28
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脾肿大的原因可能有肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构重构，导致肝窦狭窄、门脉高压，引起脾脏充血和血液回流受阻，从而出现脾肿大。这种病理改变会导致脾功能亢进，包括白细胞减少、血小板计数下降等。对于肝硬化的患者，可以考虑使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症，持续的感染会导致肝细胞损伤和修复反应，进而影响到脾脏的功能状态，使脾脏体积增大。针对慢性乙型病毒性肝炎的治疗主要是控制病情进展，延缓肝硬化的发生，常用的药物有拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是由于长期存在胰岛素抵抗和代谢异常所导致的一种肝脏疾病，此时肝脏内脂肪沉积过多，可诱发炎症反应，导致肝细胞受损，脾脏因此也会受到牵连而出现肿大的现象。改善生活方式并配合医生的意见进行饮食调整以及适量运动，有助于减轻体重和腹部脂肪含量，进而缓解脾肿大的症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生，导致血液黏稠度增加，脾脏作为过滤和清除衰老红细胞的重要器官，为应对过量的免疫球蛋白而出现肿大。巨球蛋白血症通常需要通过化疗来控制病情，例如环磷酰胺注射液、美法仑片等。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传缺陷所致的溶血性贫血，由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，脾脏作为破坏这些异常红细胞的主要场所，会代偿性地增大以处理更多的红细胞。对于遗传性溶血性贫血，可能需要输血治疗，同时需注意防止铁超载，可通过服用去铁胺片、地拉罗司分散片等药物来进行铁螯合治疗。
建议定期监测肝功能、血脂水平和脾脏大小，以便及时发现病情变化。必要时，还可遵医嘱进行脾脏超声、CT扫描或MRI成像等影像学检查，以评估脾肿大的程度和原因。
2024-01-04 10:59
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
脾肿大多为继发其他疾病，如肝硬化门静脉高压症、胰腺肿物或慢性胰腺炎压迫脾静脉等所引起；也有原发性脾肿大如血液系统疾病淋巴瘤等。如为继发因素引起，并且合并白细胞、血小板及红细胞减少等或区域性门静脉高压症等情况时则需要行脾切除术。
2014-08-11 16:28
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慢性胰腺炎(chronicpancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化，并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍，临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见，确诊较难。
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