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活检后为什么免疫组化
补充说明：活检后为什么免疫组化
a******W 2025-01-15 10:53
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
活检后免疫组化检查是为了排除免疫组化染色异常、组织学检查结果不明确、肿瘤标志物异常、感染性疾病、自身免疫性疾病等病因。如果发现异常，应进一步完善相关检查以确定具体原因并接受适当治疗。
1.免疫组化染色异常
免疫组化染色是利用抗原-抗体反应来检测特定蛋白表达的一种技术手段。当染色异常时，可能会影响目标蛋白的定位和识别，进而影响诊断准确性。如果发现免疫组化染色异常，可以考虑进行基因检测以确定是否存在遗传性突变。
2.组织学检查结果不明确
组织学检查结果不明确是指病理医生无法通过显微镜下观察组织切片来明确病变性质，需要进一步使用免疫组化等方法辅助判断。针对这种情况，可以建议患者进行超声、CT等影像学检查，以便更好地了解病情。
3.肿瘤标志物异常
肿瘤标志物异常通常指血液中某种特定蛋白质水平升高，这可能是由于体内存在恶性肿瘤导致的。这种情况下，免疫组化可以帮助确认肿瘤细胞类型及其生长状态。对于肿瘤标志物异常的情况，可以采取手术切除的方式进行处理。
4.感染性疾病
感染性疾病可能导致某些细胞因子或其他分子表达增加或减少，这些变化可以通过免疫组化染色检测出来。例如，在乙肝病毒感染的情况下，可以通过检测肝组织中的HBsAg和HBeAg来证实诊断。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的正常组织，导致炎症和损伤。这类疾病的诊断常需依赖于免疫组化染色来鉴定异常的免疫细胞浸润模式。PTEN蛋白缺失是某些癌症如乳腺癌发生发展的重要机制之一，PTEN蛋白缺失的检测有助于指导个体化治疗方案的选择。
除了上述提及的原因外，活检后进行免疫组化还可以帮助评估治疗效果和监测复发风险。因此，建议定期复查相关检查项目，如血常规、生化检查以及影像学检查等，以监测病情变化。
2025-01-15 10:53
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
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