发病时间：不清楚
总胆汁酸升高
补充说明：总胆汁酸升高
a******W 2014-08-11 15:41
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
总胆汁酸高有可能患胆汁淤积症，对胎儿有一定影响，因此建议吃些治疗胆汁淤积症的药，如积极治疗会好转，治疗后再复查胆汁酸。
妊娠肝内胆汁淤积症多见于妊娠中、晚期的妇女，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主。其发病原因尚不清楚。
孕妇皮肤瘙痒是妊娠期特有的并发症，在孕妇中的发病率大约是2%～4%。它有复发的特点，如第一胎发生了妊娠期肝内胆汁淤积症，分娩后自然痊愈了，不留下后遗症，但第二胎怀孕到 7个月左右时，此病又会复发，分娩后还会再好。这种病又有家族性的倾向，有的时候母女、姐妹在妊娠时都会发生这种病。
妊娠妇女为什么会发生瘙痒，肝转氨酶升高甚至发生黄疸呢?研究证明，由于胎盘产生大量的雌激素，改变了细胞膜的通透功能，肝脏内排泄胆汁的功能减弱，胆汁发生了淤积，所以产生了这种病。其主要危害是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率，并增加孕妇产后出血发生。
2014-08-11 15:41
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
总胆汁酸升高可能是生理性因素引起的，也可能是急性肝炎、胆汁淤积、肝硬化、胆管炎等病理性因素引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者在检查前进食，可能会导致总胆汁酸一过性升高的情况。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，建议患者在检查前需要保持空腹，以免影响检查结果。
2、急性肝炎
急性肝炎可能是由于病毒感染、药物刺激等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
3、胆汁淤积
胆汁淤积主要是由胆汁分泌及排泄障碍、胆汁中胆汁酸盐含量过高等因素引起的肝胆系统疾病。由于胆汁排泄障碍，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成的疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
5、胆管炎
胆管炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆道炎症性疾病。由于胆汁排泄障碍，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，同时避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-11 15:41
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