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心肌梗死的确诊
补充说明：心肌梗死的确诊
a******W 2014-08-11 14:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗死就是说给心脏输送血液的血管堵塞了，造成心脏缺血坏死了。
2014-08-11 14:50
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
心肌梗死一般可以通过症状、心电图检查、心肌酶学检查、影像学检查、冠状动脉造影检查等方式进行确诊。
1、症状
心肌梗死是一种急性心血管系统疾病，主要是由于心肌缺血、缺氧而引起的一种疾病。患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状，部分患者还可能会出现恶心、呕吐、出冷汗等症状。
2、心电图检查
心电图检查是一种比较常见的检查方式，主要是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的技术。通过心电图检查可以判断心肌梗死的部位、范围、严重程度等，同时还可以初步判断患者是否存在心律失常、心室壁运动异常等情况。
3、心肌酶学检查
心肌酶学检查主要是检查心肌细胞中的酶类，可以判断是否存在心肌损伤的情况，可以作为心肌梗死的辅助检查。心肌酶学检查包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等，可以用于诊断心肌梗死、心肌炎等疾病。
4、影像学检查
影像学检查主要是进行胸部CT检查、核磁共振检查等，可以判断心肌梗死的部位、范围、严重程度等，同时还可以初步判断患者是否存在心包积液、肺栓塞等情况。
5、冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查是诊断心肌梗死的一种常用而且有效的方法，通过冠状动脉造影检查可以明确地看到冠状动脉的狭窄程度，如果冠状动脉狭窄程度大于50%，可以诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
建议患者在日常生活中要注意避免情绪激动，注意保持良好的心态，避免熬夜，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-11 14:50
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心肌坏死应为医学上的心肌梗死,是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应部分的心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死.
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
