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小儿性休克
补充说明：小儿性休克
a******W 2014-08-11 12:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿性休克需紧急就医，通常表现为四肢厥冷、心率增快、血压下降、尿量减少、意识障碍等症状。
1.四肢厥冷
当发生小儿性休克时，由于外周血管收缩和血液重新分配，导致心脏后负荷增加，从而影响心脏泵血功能。此时全身各处的血液循环受阻，尤其是四肢远端，所以会出现四肢厥冷的现象。此症状主要出现在手足部，可能伴随麻木感。
2.心率增快
心率增快是机体为了应对缺氧和代谢需求而出现的生理反应，有助于提高氧气摄取和利用效率。性休克状态下，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺类物质增多，进而使心跳加快。心率变化通常反映在脉搏跳动频率上，正常情况下，新生儿为120-140次/分钟，1岁以内为110-130次/分钟，2-3岁为100-120次/分钟，3-5岁为80-100次/分钟，5-7岁为70-90次/分钟，7-12岁为60-80次/分钟。
3.血压下降
血压下降主要是因为休克状态下外周血管阻力降低以及有效循环血容量不足所致。血压监测常选择肱动脉或桡动脉等部位，正常值随年龄增长而有所差异，新生儿为60-100mmHg，儿童为80-120mmHg。
4.尿量减少
尿量减少可能是由于休克引起的肾血流量减少和肾小球滤过率降低所导致的。尿量和颜色的变化可以提供肾脏功能的信息，正常成人每日尿量约为1000-2000毫升。
5.意识障碍
意识障碍可能由脑组织供血不足引起，进一步发展可能导致脑细胞损伤或死亡。意识状态可以通过临床评估来确定，包括观察患者的清醒程度、能否被唤醒以及对指令的响应能力。
针对小儿性休克的相关症状，建议进行体格检查、实验室检查如血常规和电解质分析，以及必要时的心电图和超声心动图等辅助检查。治疗措施可能包括补液以恢复血容量，重症监护下可能需要使用血管活性药物维持血压。家长应注意密切监测患儿的生命体征，避免剧烈运动，确保安静休息环境，同时注意营养均衡，避免过度劳累。
2024-03-06 14:34
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
据您所述宝宝情况,应该不是休克,如果是休克的话,后果要严重的多.
1.宝宝出现这种情况时,有没有发烧的情况,如果伴有发烧,由于小孩神经系统发育不够完善,首先考虑由于发热引起的惊厥.如果不伴有发热,无热性的惊厥,首先要考虑癫痫.这要结合家族病史,宝宝怀孕期间妈妈疾病史,宝宝出生时有无窒息,缺氧,产伤等情况综合考虑.
2.平时一定要注意观察诱发宝宝惊厥的原因,这一点很重要.但考虑癫痫的可能性较大.建议发病期间脑电图检查有助于诊断.
2014-08-11 12:40
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。 休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
转移因子注射液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
