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药流后反复出血该怎么办
补充说明：药流后反复出血该怎么办
a******W 2014-08-11 08:21
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
药流后反复出血可以考虑使用宫缩剂、止血药进行止血治疗，必要时也可以遵医嘱使用抗生素预防感染。若上述措施无效或伴有其他并发症，应立即就医，必要时可通过刮宫术或子宫内膜消融术进行治疗。
1.宫缩剂
宫缩剂通过口服、注射等方式使用，旨在增强子宫收缩，减少出血量。此措施有助于控制宫腔残留物引起的持续性出血。针对药流后未完全排出的胚胎组织导致的反复出血。
2.抗生素
抗生素可通过口服或静脉滴注给药，通常需依据医嘱选择合适的药物及疗程。此措施可预防继发感染，从而防止因炎症反应而加剧出血现象。适用于存在感染风险时。
3.止血药
止血药包括口服片剂或胶囊，按说明书指示服用。这类药物能够稳定血管壁、抑制血液凝固过程来快速止血。适合轻微至中度出血。
4.刮宫术
刮宫术是在局部麻醉下由医生操作完成的一种手术，通过医疗器械清除宫腔内的残留物。此方法可以直接移除引起反复出血的组织，解决根本问题。对于上述所有非手术方式无效或有禁忌者。
5.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是一种微创手术，在全麻或局麻下进行，利用高频电流或冷冻技术摧毁过度增生的子宫内膜。该措施通过破坏异常组织来恢复正常月经周期并减少出血量。适用于药物保守治疗无效且反复大量出血者。
患者应保持外阴清洁干燥，避免感染，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
2024-01-13 13:38
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。 2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。 血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombasthenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(storage pool disease，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏von Willebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。 3.凝血因子缺乏 凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、von Willebrand因子(von Willebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
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