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心绞痛是怎么引起的呢
补充说明：心绞痛是怎么引起的呢
a******W 2014-08-10 21:55
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、急性心肌梗死、主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管壁脂质沉积形成斑块，使冠状动脉管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏供血，从而引起心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠脉痉挛
当出现冠脉痉挛时，会导致冠脉突然收缩，从而使血液流动受阻，诱发心绞痛。这种痉挛通常由精神紧张、过度劳累等因素触发。对于这种情况，建议患者遵医嘱服用抗凝药物如硫酸氢氯吡格雷片和替格瑞洛片进行缓解。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞，局部的心肌严重而持久缺血所造成的部分心肌坏死，可表现为胸骨后疼痛。其病因主要是冠状动脉内不稳定斑块破裂或侵蚀，继发血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞。患者可以听从医生的指导通过经皮冠脉介入治疗的方式开通堵塞的冠脉。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由先天性畸形或风湿性疾病导致的主动脉瓣口面积减少，左心室需要更大的压力才能将血液泵入主动脉，这可能导致心绞痛的发生。针对主动脉瓣狭窄，可通过主动脉瓣球囊扩张术来改善瓣膜功能。
5.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，特征为心室壁呈不对称性的肥厚，常伴有心室腔变小，心室舒张期充盈受限，左心室顺应性下降，此时心肌耗氧量增加，容易发生心绞痛。患者应遵照医生的意见口服美西律片、盐酸普罗帕酮片等药物控制病情发展。
患者平时应注意定期监测血压和心率，以早期发现并处理可能存在的风险因素。必要时，建议进行冠状动脉造影以评估冠脉状况。
2024-02-02 00:28
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
你好，心绞痛主要是冠状动脉痉挛或粥样硬化导致心肌的供氧供血障碍所引起的。
在发作时可以使用心电图检查，缓解期需要做冠脉造影检查，若是因为冠脉痉挛引起的心绞痛，一般在缓解期是检查不出什么异常表现的。
2014-08-10 21:55
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
