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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

辛伐他汀片主要用于调节血脂异常,可以降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、降低血清甘油三酯水平、升高高密度脂蛋白胆固醇水平、抗炎作用以及预防心血管事件。本品属于处方药,使用前请咨询医生。
1.降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇
辛伐他汀片通过抑制内源性胆固醇合成酶系的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的活性,使前体分子甲羟戊酸不能转化为细胞膜成分中固醇类化合物,从而阻断固醇类化合物生物合成过程。通过上述作用达到降血脂的目的。可遵医嘱长期服用以控制血脂水平。
2.降低血清甘油三酯水平
辛伐他汀片可以抑制肝脏内HMG-CoA还原酶的活性,减少内源性VLDL产生,进而影响到体内TG代谢途径,使血清中的TG含量下降。主要用于治疗高脂血症、冠心病等疾病时,需要关注药物对肝功能的影响,定期监测肝功能指标。
3.升高高密度脂蛋白胆固醇水平
辛伐他汀片能够增加载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)的表达,促进高密度脂蛋白颗粒数目的增多,同时还可以抑制极低密度脂蛋白(VLDL)从肝脏的分泌,间接地提高高密度脂蛋白胆固醇的浓度。主要针对高密度脂蛋白胆固醇偏低的人群,需注意观察是否有肌肉疼痛或不适的情况发生。
4.抗炎作用
辛伐他汀片具有抗炎作用是因为其能抑制巨噬细胞活化及炎症因子的产生,进而起到抗炎效果。对于存在轻度至中度动脉粥样硬化患者,可考虑使用本品进行治疗,在使用过程中应注意可能出现的肌痛、乏力等症状。
5.预防心血管事件
辛伐他汀片通过降低低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇来预防心血管事件的发生。当用于预防心血管事件时,应遵循医生指导并定期检查血脂水平。
建议定期监测血脂水平以及肝功能,避免出现不良反应。饮食上宜清淡,避免高脂肪食物摄入过多,如红烧肉、炸鸡等,以免影响药效发挥。

2024-03-01 05:15

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医生回答(1)

王春晓 主治医师 三甲

提问

在临床对照试验中只有少于2%的病人因辛伐他汀的不良反应而中途停药。在已有对照组的临床试验中,不良反应(分为可能、可疑或肯定)与药物有关的发生率大于或等于1% 的有:腹痛、便秘、胃肠胀气

2014-08-10 21:52

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疾病百科

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成:①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病:家族性混合型高脂血症  高脂蛋白血症  脂肪营养不良  海洛因肾脏病  脂肪肝  

  • 常见检查: 甘油三酯  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血脂  血液生化六项  大生化检查  血清甘油三酯检测  

  • 就诊科室:血液

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