精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肝纤维化是肝脏细胞受到损伤后,由于异常修复而导致的肝脏纤维化。引起肝纤维化的原因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎等。所以要治疗肝纤维化,首先要明确病因,针对病因治疗,其次才是对症治疗。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是肝炎病毒感染引起的,主要有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等,主要通过消化道传播、血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。患者可以在医生的指导下使用抗病毒药物进行治疗,如替诺福韦、恩替卡韦等,如果肝功能损伤严重,也可以遵医嘱使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒,可能会导致肝细胞损伤,引起酒精性肝炎,导致肝纤维化。患者可以遵医嘱使用美他多辛、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗,如果肝功能受损严重,也可以遵医嘱使用上述保肝药物进行治疗。

3、脂肪肝

脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引起的,可能与长期饮酒、营养过剩、药物损伤等因素有关。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙、非诺贝特等药物进行治疗,如果药物治疗效果不佳,也可以通过肝脏移植手术进行治疗。

4、自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由于机体免疫系统功能紊乱,产生自身抗体,导致肝脏发生炎症反应,从而出现肝纤维化的情况。患者可以在医生的指导下使用硫唑嘌呤、环孢素等药物进行治疗,如果病情比较严重,也可以通过肝移植手术进行治疗。

5、肝硬化

肝硬化是各种慢性肝病一直发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段。患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗,也可以通过肝脏移植手术进行治疗。

患者平时应注意合理饮食,适当吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如苹果、牛奶、鸡蛋等,有助于补充机体所需营养,促进肝细胞的修复和再生。如果患者出现肝纤维化的情况,建议患者及时到医院就诊,以免延误病情。

2014-08-10 18:39

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张晓云 主治医师 三甲

提问

肝纤维化对身体有很大的危害,所以要积极治疗,而且治疗不及时的话很容易会转化为肝硬化,治疗起来会更加困难。所以必须要积极治疗。对于肝纤维化的治疗建议平时注意做好养肝护肝的工作,这个是第一步。1.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。2.动静结合:肝纤维化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。3.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。4.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。5.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。6.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。另外除了在平时的生活中药注意到上面的几点外,治疗肝纤维化还可以采用中药的方法,苗药(化纤舒肝方)就是不错的选择,选用多种天然野生苗药材,见效快,对身体没有副作用。

2014-08-10 18:39

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肝纤维化 (肝纤维变性)

肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积,是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应,各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病,特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看,肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能,而肝硬化则否。

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