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皮质醇临床表现
补充说明：皮质醇临床表现
a******W 2014-08-10 18:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇增多症的临床表现为向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压和肌无力。这些症状与皮质醇水平升高有关，建议患者及时就医以进行相关激素水平检测和影像学检查。
1.向心性肥胖
皮质醇增多症患者体内糖皮质激素水平升高，导致脂肪重新分布，出现以腹部和臀部为中心的肥胖。肥胖集中在腰部和腹部，形成所谓的“苹果型”身材，区别于全身均匀增胖的“梨型”身材。
2.痤疮
高皮质醇血症会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进而影响雄激素的代谢，导致皮肤油脂分泌增加，促进痤疮的发生。痤疮通常出现在面部、背部和胸部等皮脂腺丰富的区域，表现为粉刺、丘疹或囊肿。
3.紫纹
皮质醇增多症会导致皮肤变薄，当皮肤受到压力时容易出现紫色的膨胀纹。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的部位，如腋窝、腹股沟或颈部周围。
4.高血压
皮质醇具有强大的抗利尿作用，可使血压上升。长期高水平的皮质醇刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步收缩外周血管，从而导致血压持续增高。高血压可能没有明显症状，但也可能出现头痛、眩晕等症状。
5.肌无力
皮质醇能抑制肌肉蛋白质分解，降低肌肉力量。长期的压力反应可能导致肌肉萎缩，引发肌无力。肌无力可能首先表现在下肢，逐渐扩散到手臂和其他身体部位。
针对皮质醇异常的情况，可以进行血液生化检测来评估肾上腺功能，也可以通过ACTH激发试验、抑制试验等明确诊断。患者可在医生指导下使用氢化可的松、等药物进行治疗。建议患者避免过度摄入糖分和盐分，保持规律的作息时间，有助于减轻症状并提高生活质量。
2024-03-15 20:48
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
皮质醇在操纵情绪和健康,免疫细胞和炎症,血管和血压间联系,以及维护缔结组织（例如骨骼,肌肉和皮肤）等方面具有特别重要的功效.压力状态下皮质醇一般会维持血压稳定和控制过度发炎.
2014-08-10 18:13
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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