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小儿先天性输尿管狭窄
补充说明：小儿先天性输尿管狭窄
a******W 2014-08-10 12:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿先天性输尿管狭窄可考虑抗反流手术、输尿管扩张术、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗反流手术
抗反流手术通常采用开放性或腹腔镜下技术，在医生指导下通过调整胃肠道结构来减少胃内容物回流入食道。此措施旨在缓解由胃食道反流引起的不适症状，如烧心、嗳气等。该手术可改善消化道动力功能，降低胃内容物逆流风险。
2.输尿管扩张术
输尿管扩张术是一种微创手术，通过使用内窥镜技术和专用器械对狭窄部位进行扩张，通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术可以直接解决输尿管狭窄的问题，恢复尿液正常排出路径，减轻上尿路压力积聚，预防肾积水的发生。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在影像学引导下，利用特殊工具经皮肤穿刺进入肾脏内部取出结石的一种微创手术方式。该手术适用于治疗肾结石，通过物理手段将结石粉碎成小颗粒以便于排出体外，从而缓解因结石堵塞导致的疼痛及尿路梗阻等症状。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口插入微型摄像头和器械进行操作的微创手术，需要在全麻下进行。该手术主要用于治疗腹部器官的疾病或异常，对于小儿先天性输尿管狭窄具有一定的治疗效果。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，将其粉碎成较小颗粒的过程。该方法适合处理直径小于2厘米的输尿管下端结石，能够促进结石排出并减轻相关症状。
在治疗小儿先天性输尿管狭窄的过程中，应密切监测患儿的生命体征，特别是血压和心率的变化，因为狭窄可能导致肾功能不全，进而影响到心脏的功能。此外，家长还要注意观察孩子的排尿情况，包括尿量、颜色和质地，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-02-12 19:04
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
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