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治疗慢淋新药
补充说明：治疗慢淋新药
2014-08-10 00:48
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精选回答(4)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
慢淋一般是指慢性淋巴细胞白血病，治疗慢性淋巴细胞白血病的新药有苯丁酸氮芥片、达沙替尼片、尼洛替尼胶囊、利妥昔单抗注射液、注射用环磷酰胺等，患者需要在医生指导下进行用药治疗。
1、苯丁酸氮芥片
苯丁酸氮芥片属于抗肿瘤药物，在临床上可以用于治疗淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等疾病，同时对于治疗上述疾病引起的不适症状也有一定的效果。
2、达沙替尼片
达沙替尼片主要成分为达沙替尼，该药物可以抑制B淋巴细胞的活化，从而达到治疗慢性淋巴细胞白血病的效果。
3、尼洛替尼胶囊
尼洛替尼胶囊主要成分为尼洛替尼，属于一种抗肿瘤的药物，可以用于治疗慢性淋巴细胞白血病、费城染色体阳性的慢性淋巴细胞白血病等疾病，同时对于治疗上述疾病引起的不适症状也有一定的效果。
4、利妥昔单抗注射液
利妥昔单抗注射液属于抗CD20单抗药物，主要成分为利妥昔单抗，一般用于治疗复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤、CD20阳性的弥漫性B细胞淋巴瘤等疾病，也可以用于治疗慢性淋巴细胞白血病。
5、注射用环磷酰胺
注射用环磷酰胺属于免疫抑制剂，可以用于治疗自身免疫性疾病、免疫系统恶性肿瘤等疾病，也可以用于治疗慢性淋巴细胞白血病。
建议患者在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。在用药过程中，患者需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、炸鸡等，以免影响药物疗效。如果用药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-25 03:50
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平高峰 医师 解放军第117医院 三甲
擅长：乳腺、胃肠道肿瘤；普通外科（胃肠道常见疾病）；肝病科；
提问
人参胶囊含的人参皂苷rh2不仅能够延缓衰老，增强生命活力，而且能够调节人体免疫功能，抑制亚健康表现；在疾病恢复期配合使用还能起到保护免疫器官、增强机体对药物毒副作用的耐受能力，有效抑制细胞良性及恶性表型的作用。人参皂苷rh2能够有效激活人体免疫系统，参与细胞间的信息传导与沟通，有利于提高人体免疫功能；可使细胞基因的恶性表型受到抑制，甚至可逆转成为正常细胞的基因表型，恢复正常功能。
是亚健康人群和病后体弱患者补充体能，增强肌力，消除疲劳，提高机体抗应激能力和免疫力的上等保健佳品。并可用于癌症患者手术前后体力的恢复，快速提高白细胞，增强免疫功能。
。
2019-09-11 10:18
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
目前临床疾病病情不稳定，考虑与临床疾病性质有关，而此类疾病性质药物化疗，激素类药物及细胞免疫抑制剂等应该没有问题，必要时可以选择骨髓干细胞移植技术治疗。建议，由于临床疾病药物治疗的专业性很强。因此需要到一些正规医院血液科，具体药物选择应用时，还是听取专家医生的建议。
2018-08-14 17:35
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
您好，目前治疗慢性淋巴细胞白血病除了苯丁酸氮芥片和片联合应用并没有更好的口服药物治疗方式。如果慢性淋白细胞口服药物控制效果不好的话则需要考虑静脉化疗，别无治疗方法，请您尽快到当地正规医院血液内科血液治疗。
2018-07-01 10:53
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医生回答(2)
李志越 主治医师 三甲
提问
治疗慢性淋巴细胞白血病的新药包括伊布替尼、氟代巴坦、奥法木单抗、泽布替尼和奥拉帕利。这些药物主要用于癌症治疗，因此使用前应咨询专业医生以评估其适用性和安全性。
1.伊布替尼
伊布替尼适用于慢性淋巴细胞白血病患者的治疗。该药物能够选择性抑制布鲁顿氏酪氨酸激酶活性，阻断B细胞受体信号传导通路。患者可能出现出血、感染等副作用，需定期监测血液学参数和感染指标。
2.氟代巴坦
氟代巴坦可用于耐药革兰阴性菌引起的感染的补救治疗。此药物为β-内酰胺酶抑制剂复方制剂，可增强青霉素类抗生素对产β-内酰胺酶细菌的抗菌活性。使用时应注意肝功能监测，因为可能会引起转氨酶升高。
3.奥法木单抗
奥法木单抗适用于慢性淋巴细胞白血病患者的靶向治疗。该药物能特异性地与CD30分子结合并介导T细胞活化，从而发挥其免疫调节作用。在接受本品治疗期间，应密切监测任何新的或恶化的皮肤病损，特别是那些具有红斑狼疮或其他自身免疫性疾病既往史者。
4.泽布替尼
泽布替尼适用于既往接受过至少一种治疗的成人套细胞淋巴瘤患者的治疗。本品是一种新型的布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)小分子抑制剂，通过抑制恶性肿瘤细胞增殖来发挥作用。临床研究中观察到的较为常见的不良反应包括血小板减少症、中性粒细胞减少症以及贫血。
5.奥拉帕利
奥拉帕利适用于铂类为基础化疗方案后持续缓解或进展的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者。本品为聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂，可修复DNA损伤，进而达到抑制肿瘤生长的目的。服用本品时应注意观察脱发、疲劳、头痛等不适症状，及时就医处理。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。对于慢性淋巴细胞白血病患者而言，除上述提及的新药外，还可以遵医嘱使用环磷酰胺进行治疗，同样可以起到较好的效果。
2024-02-01 00:27
举报王春晓 主治医师 三甲
提问
单种药物：马利兰仍是目前治疗慢粒的首选药物，常用量4～8mg／日，最大不超过12mg，分2～3次服。待白细胞下降后逐渐减量，降至（10～15)×１０9／L时停用，缓解后以一定量维持白细胞在10×１０9／L左右。异靛甲，先从小剂量每日50mg开始，以后逐渐增量为每日75～150mg，分2～3次饭后口服。靛玉红每日剂量150～200mg，分3～4次口服。羟基脲对白细胞非常高的病例见效快，每天1.5～3.0g，1次或分次口服。维持量每天约0.5～ 1.0g。二溴甘露醇为马利兰无效时的二线药物，每日0.25～0.5g，分次服用，维持量0.25g／日～0.25g／每周，1，2：5，6-二去水卫矛醇每日50mg溶于20ml生理盐水中静推，用7天间歇7天为1疗程，视病情重复疗程，直到白细胞降至10×１０9／L左右。6-疏基嘌呤或6-TG，两药作用相似，剂量每日2.5～3mg／kg，白细胞下降后改为维持量。嘧啶苯芥适用于马利兰复发或无效病例，每日5～10mg，分次口服，5天一疗程，间歇7天，2～4疗程后改用维持量，每天5mg，每月连服5天。三尖杉酯碱，常用量每日4～8mg，静注，待白细胞下降至20×１０9／ L时剂量减半，下降到10×１０9／L以内即可停药。
②联合化疗：HT方案：羟基脲0.5～1.0g，2次／日或3次／日，连用7天；6-MP或6-TG 50mg，2次／日或3次／日，连用7天。休息5～7天重复应用，剂量视血象酌情加减直至完全缓解。COAP方案：环磷酰胺400mg，静注第1、4天；长春新碱1～2mg，静注第1天； 阿糖胞苷50mg，静注每12小时一次，连用5～7天或9天；强的松20mg，1次／日，连用5天。停药7～10天后根据病情可重复应用直到完全缓解。HA方案：三尖杉酯碱4mg／日，静注连用3天，阿糖胞苷100～200mg／日，连用7天，静注，休息5～7天重复应用，共2～3疗程，以后三尖杉酯碱1mg／日，静注连用20天。上述方案缓解后改用下列三方案，每半年轮换1次，第一年每月1次，第2年2月1次，第3年3月1次。DA方案：环磷酰胺0.2～0.6g／日，静注，1次／日。连用3天，阿糖胞苷100～200mg／m2，静注，5～7天。HA方案：三尖杉酯碱2～4mg，静注，1次／日连用3天；阿糖胞苷100～200mg／m2，静注，5～7天。DA方案：柔红霉素40～60mg，静注连用3天；阿糖胞苷100～200mg／m2，静注，5～7天。
（2)干扰素（IFN)：是天然的细胞因子，有抗病毒、抑制细胞增殖、免疫调节及诱导分化作用。虽然临床可获得较好疗效，但由于价格昂贵，难以普遍推广。目前临床多采用肌肉注射或皮下注射，剂量为IFN-α-2b，2×１０6U／m2～5×１０6U／m2，也有用2×107U／m2。近年有人提出IFNγ与IFNα。合用，或化疗与IFN合用可以提高疗效。
2．加速期治疗 多选用羟基脲、6-TG及联合化疗，参照慢性期用法。
3.急变期治疗 慢性急变的防治仍无理想方法，一旦急变，治疗原则按急性白血病联合化疗方法进行，具体方案根据急变后的细胞类型确定。
（二)非药物治疗
1. 放射治疗 对病情进行性进展，白细胞数急剧增高，脾及淋巴结显著肿大的病例可进行脾区照射，5rad*开始，随后增至100～150rad，每日或隔日一次，当白细胞下降至20×109／L时停止照射，一般总剂量在1000～5000rad之间。
2．脾切除 有下列情况者可考虑脾切除：①巨脾，压迫症状显著；②继发性脾功能亢进； ③药物控制不理想或发生顽固性血小板减少者；④脾破裂、出血或栓塞者；⑤能耐受手术治疗者。
3．白细胞清除术 适用于白细胞过高者，是防止栓塞的应急办法，在短时间内可使过高的白细胞总数下降。
4．造血干细胞移植 同种异基因骨髓移植，是目前唯一能根除白血病细胞株，达到临床治愈的方法。选择慢性期患者，经预处理后，再接受HLA相合同胞的骨髓移植，使临床部分病例长期无病存活。
自体外周血干细胞移植和自体骨髓移植，一般在慢粒慢性期经治疗缓解后，用血细胞分离器自患者本身外周血中分离出白细胞或1次收集足够量的自身骨髓，深低温液氮保存，日后发生急变时经大量化疗和放疗预处理后，再将贮存的自身细胞或骨髓复温后回输给患者，使患者再回到慢粒慢性期。
2014-08-10 00:48
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急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变，失去正常的增殖、分化及成熟能力，无控制的持续增殖，逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。是一种造血组织的恶性肿瘤，俗称血癌。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
左炔诺孕酮肠溶片
用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法失误时使用；这些失误包括避孕套脱落或破裂、体外排精失控或安全期计算失误等。
