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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝囟门凸起可能是维生素D缺乏性佝偻病、颅内压增高、脑积水、颅骨软化症、头颅皮下脂膜炎等疾病的表现,需针对具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估宝宝的健康状况。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏导致钙、磷吸收不足,影响骨骼发育,引起颅骨软化和囟门凸起。可通过医生指导服用维生素D滴剂进行补充。
2.颅内压增高
由于肿瘤或其他病理因素导致脑组织体积增大,使颅腔内容积相对缩小,颅内压力升高,从而引起头痛、呕吐、视盘水肿等症状。当颅内压持续增高时,会导致脑室系统发生扩大,颅骨随之重塑,表现为囟门凸起。患者可在医生指导下使用、甘露醇等药物降低颅内压。
3.脑积水
脑脊液循环受阻或者产生过多而吸收障碍,导致脑室内液体积聚,颅内压力增加,进而压迫大脑组织,引起囟门膨隆。可遵医嘱通过脑室腹腔分流术的方式缓解不适症状。
4.颅骨软化症
由于生长过快,颅骨未及时钙化,颅骨变薄,颅缝尚未闭合,在受到外力作用时容易出现凹陷或凸起的现象。建议患儿适当晒太阳以促进皮肤合成维生素D,同时注意营养均衡,以免影响骨骼健康。
5.头颅皮下脂膜炎
炎症反应可能导致局部肿胀和疼痛,有时会伴随头皮红斑、丘疹或脓疱形成。患者可以遵照医生的意见口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片来减轻炎症和疼痛。
日常生活中,家长应注意观察宝宝囟门的变化,定期带其到医院进行头围测量以及神经发育评估。必要时,还需要完善头颅超声波检查、头颅CT扫描等相关检查,以便早期发现并处理相关问题。

2024-03-15 06:57

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疾病百科

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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