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精选回答(1)

梁宵 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

擅长:冠心病 高血压病 心律失常 心衰

提问

心脏增大多考虑是长期吸烟、高血压引起的,也可能是心肌炎、心肌缺血、扩张型心肌病等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、长期吸烟

烟中含有大量的尼古丁成分,长期吸烟可能会导致血管收缩,使心脏负荷过重,从而出现心脏增大的情况。建议患者改变不良的生活习惯,戒烟戒酒。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强抵抗力。

2、高血压

若是存在高血压的情况,没有积极配合医生控制血压,可能会使心脏负荷加重,从而出现心脏增大的情况。患者可在医生指导下口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善,还要注意合理膳食,避免吃高盐、高脂、高糖食物。

3、心肌炎

可能因心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症,会影响心肌的正常收缩,使心脏出现缺血缺氧,会出现胸闷、气短、身体乏力等症状,还可能会伴随心脏增大的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。

4、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心肌细胞减少、坏死,从而会导致心脏出现增大的情况。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,则需要通过手术进行治疗。

5、扩张型心肌病

扩张型心肌病主要是由于遗传、感染、中毒等原因所致,由于心脏的心肌出现病变,导致心脏的收缩和舒张功能出现障碍,从而会导致患者出现心脏增大的情况。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利、卡托普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,则需要通过手术进行治疗。

如果患者出现心脏增大的情况,建议及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2022-09-13 10:32

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心脏增大

心脏增大力器质性心脏病的重要体征之一,可由心脏扩张及(或)心脏肥厚所致。临床上单纯的心脏扩张或肥厚较少见,多数病例中二者常同时存在。,乙脏增大可为单个心室或心房的增大,也可为局限性或普遍性增大。

  • 症状起因:病因分类一、心室增大(一)左心室增大1、风湿性二尖瓣关闭不全2、主动脉瓣关闭不全3、主动脉瓣狭窄4、高血压性心脏病5、冠状动脉粥样硬化性心脏病6、动脉导管未闻7、主动脉缩窄8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损9、结节性多动脉炎所致的心脏病变(二)右心室增大1、肺源性心脏病(1)急性肺源性。已脏病(2)亚急性肺源性心脏病(3)慢性肺源性心脏病2、先天性肺动脉瓣狭窄3、室间隔缺损4、法洛综合征5、原发性肺动脉高压症6、艾森曼格病与艾森曼格综合征二、心房增大(一)左心房增大1、二尖瓣狭窄2、二尖瓣关闭不全3、左心房效液瘤(二)右心房增大1、房间隔缺损2、三尖瓣狭窄3、三尖瓣关闭不全4、右心房效液瘤三、普遍性心脏增大(一)双侧心力衰竭(二)心肌炎1、风湿性心肌炎2、病毒性心肌炎3、白喉性心肌炎4、梅毒性心肌炎5、特发性心肌炎6、变态反应性心肌炎7、其他感染性心肌炎(三)心肌病1、原发性心肌病(1)扩张型心肌病(2)肥厚型心肌病(3)限制型心肌病(4)围产期心肌病(5)克山病2、继发性心肌病(1)贫血性心脏病(2)甲状腺功能亢进性心脏病(3)部液性水肿性心脏病(4)系统性红斑狼疮性心脏病(5)系统性硬皮病所致的心脏病变(6)脚气病性心脏病(7)高山性心脏病变(8)心脏淀粉样变性(四)爱勃斯坦畸形(五)大血管错位四、局限性心脏增大(一)心包囊肿与心包鼓室(二)心室壁瘤(三)心脏肿瘤机理心脏肥厚主要是由于心肌收缩期负荷(后负荷)过度引起,而O脏扩大则主要是由于心肌舒张期负荷(前负荷)过度所致。正常情况下,当前后负荷增加时,,心脏能够依靠其本身的某些储备机制在一定内满足机体的各种需要,但当在病理情况下,心脏的储备能力下降,正常心脏能耐受的负荷限度也转为不能耐受,造成前负荷及(或)后负荷过度,从而导致心脏增大。(一)前负荷过度前负荷即容量负荷,指静脉回心血量或心室舒张末期容量。根据tarling定律,在一定限度内,心搏出量随前负荷的增加而增多,超过此限度,前负荷增加后心搏出量反而减少,从而使心室舒张末期容积增大,引起心脏扩大。(二)后负荷过度后负荷又称压力负荷,指心室收缩期的射血阻抗,它随外周阻力的增高而增加。当有半月瓣狭窄、体循环高压及肺动脉高压等情况存在时,外周阻力增加,造成心脏肥厚。

  • 可能疾病:淀粉样变  药物性心肌病  肢端肥大症性心肌病  甲状旁腺功能亢进性心肌病  血色病性心肌病  

  • 常见检查: 动态心电图  多普勒超声心动图  尿维生素B1  心血管造影  血清载脂蛋白A-Ⅰ  心血管疾病的超声诊断  

  • 就诊科室:心血管内科、内科

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