发病时间：不清楚
治疗胃穿孔
补充说明：治疗胃穿孔
a******W 2014-08-08 23:52
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗胃穿孔可以考虑穿孔修补术、腹腔引流术等手术方式，也可以遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，同时配合禁食与胃肠减压、静脉输液等措施进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.穿孔修补术
通过开腹手术或内窥镜下缝合修复受损部位，即胃壁上的孔洞。此措施直接针对胃壁上的孔洞进行处理，旨在封闭穿孔并防止进一步出血、感染等问题发生。
2.腹腔引流术
通过外科手术将腹腔内的液体或气体引流出体外，通常使用一根软管插入腹壁下方。腹腔引流有助于减少因胃穿孔引起的炎症或其他并发症导致的积液或气体积聚。
3.抗生素治疗
根据患者的具体情况选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素治疗。胃穿孔可能导致细菌进入腹腔引起腹膜炎，因此使用抗生素预防或治疗可能存在的继发性感染。
4.禁食与胃肠减压
在确诊胃穿孔后立即开始执行，持续至医生评估患者可进食为止。禁食能够降低胃部压力，而胃肠减压则能移除消化道内积聚的食物残渣及气体，二者联合有利于稳定病情并促进愈合过程。
5.静脉输液
根据需要随时监测并调整滴速，维持水电解质平衡。胃穿孔可能导致身体处于应激状态，此时需要额外的营养支持以及电解质平衡来辅助恢复健康状态。
术后需密切观察伤口愈合情况，避免剧烈运动以防影响伤口愈合。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-22 13:51
举报相关问题
医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
无腹膜炎发生的小穿孔，可采用保守疗法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗 菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。
2014-08-08 23:52
举报向医生提问
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
