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椎间盘突出症的手术方法
补充说明：椎间盘突出症的手术方法
1******1 2014-08-08 19:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘突出症的手术方法包括椎间孔镜下髓核摘除术、椎间盘置换术、椎管减压术以及脊柱融合术等，这些手术均需在专业医生指导下进行。
1.椎间孔镜下髓核摘除术
椎间孔镜下髓核摘除术通常采用局部麻醉，在X线监视下通过小切口进入椎管，使用特制工具移除突出的椎间盘组织。此手术旨在减轻对神经根的压迫，缓解由椎间盘突出引起的疼痛和其他症状。精确的可视化技术和微创技术减少了对周围结构的损伤风险。
2.椎间盘置换术
椎间盘置换术是将患者病变的椎间盘取出后，植入人工椎间盘来代替原来的椎间盘，从而恢复其正常的生理曲度和功能的一种手术方式。该手术适用于因椎间盘退变导致的腰椎管狭窄、腰椎不稳等情况。手术可有效改善患者的临床症状，提高生活质量。
3.椎管减压术
椎管减压术是在全身麻醉下进行的开放性手术，通过扩大椎管容积来解除对脊髓和神经根的压迫。该措施针对解决由于骨质增生、黄韧带肥厚等原因导致的椎管狭窄所致的神经功能障碍。术后需密切监测可能出现的并发情况如感染。
4.脊柱融合术
脊柱融合术是一种常见的骨科手术，通过固定相邻两个或多个椎体，使它们之间形成一个稳定的“桥梁”，以达到长期稳定的效果。该手术常用于治疗不稳定型颈椎病、腰椎滑脱等疾病。术后需要定期复查，以评估融合状况及并发症的发生。
无论选择哪种手术方法，术后康复训练都至关重要。建议遵循医嘱进行针对性的功能锻炼，如腰部核心肌群训练，以促进身体恢复并预防复发。同时，应保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，尤其是对于久坐人群，每小时至少起身活动5分钟，以减少脊柱压力。
2024-03-23 14:35
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
对于手术治疗①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
2014-08-08 19:23
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
