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椎间盘突出症的介入治疗
补充说明：椎间盘突出症的介入治疗
2014-08-08 19:22
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精选回答(2)
陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
椎间盘突出症的介入治疗方法，主要包括臭氧髓核消融术、等离子低温髓核消融术、椎间盘镜技术、椎间盘镜技术、椎间盘置换手术等，可以达到改善病情的目的。
1、臭氧髓核消融术
臭氧髓核消融术属于一种微创手术，主要是利用特殊的穿刺针，将臭氧注入到突出的髓核内，能够使髓核的体积缩小，还可以减轻对神经根的压迫，有利于疾病的恢复。
2、等离子低温髓核消融术
等离子低温髓核消融术主要是利用等离子低温技术，使髓核组织蛋白质发生变性，从而使髓核组织缩小，减轻对神经根的压迫，有利于疾病的恢复。
3、椎间盘镜技术
椎间盘镜技术是一种微创手术，主要是利用椎间盘镜，在局部麻醉下进行手术，可以解除神经根的压迫，也可以使髓核组织还纳，从而缓解不适的症状。
4、椎间盘置换手术
如果患者病情比较严重，髓核突出严重，可以通过椎间盘置换手术进行治疗，能够使疾病得到改善。
5、其他治疗
如果患者存在腰椎不稳定的情况，也可以遵医嘱通过腰部牵引的方式进行处理，也可以通过局部针灸、艾灸等方式进行改善。
在日常生活中，患者还要注意平时的护理，避免长时间伏案工作，也要避免进行剧烈运动，否则会加重病情。
2023-07-22 06:57
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王欧洋 主治医师 温州市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、癫痫等神经系统常见疾病的诊治。
提问
针对你目前的情况很明显就是一个腰椎病，伴有腰椎间盘突出或者腰肌劳损可能，这个跟你长期的劳累，不良的姿势都是有关系的，包括坐姿和睡姿，重点还是你自己平时的保养，保养比治疗更重要。最主要的表现就是长时间坐那里的时候，或者劳累干体力活的时候，或者弯腰拿东西的时候，就会腰痛。腰椎不好的人，晚上睡觉的床垫舒适性很重要，太硬太软都不好。建议平时不能长时间保持一个姿势坐在那里，不能长时间从事重体力活动，要注意劳逸结合。可以吃点消炎止痛的药，也可以吃点通经活络的药。还可以尝试一下针灸电疗，以及推拿等，对症状缓解有帮助。症状严重的话也可以尝试牵引。一般总是先考虑保守治疗的，只有保守治疗效果差，或者症状十分严重，才考虑手术，因为手术也是有风险的。
2018-11-10 19:18
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医生回答(2)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
椎间盘突出症的介入治疗可以考虑椎间盘造影和椎间盘内注射皮质类固醇、经皮激光间盘减压术、经皮椎间孔镜下椎间盘切除术、经皮椎间盘切开减压术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.椎间盘造影和椎间盘内注射皮质类固醇
椎间盘造影是在局部麻醉下将造影剂注入椎间盘间隙，通过影像学检查确定突出部位后，在X线监视下使用细针穿刺至突出处并注射皮质类固醇药物。此措施旨在减少神经根周围炎症和水肿，缓解疼痛；适用于急性发作期且有明显神经根受压症状者。
2.经皮激光间盘减压术
经皮激光间盘减压术是利用特定波长的激光消融部分纤维环组织，减轻对神经根压迫的一种微创手术方法。该技术能够精确地加热并气化异常组织而不损伤周围结构，从而达到缓解症状的目的；适合于某些局限性突出且无严重合并症的患者。
3.经皮椎间孔镜下椎间盘切除术
经皮椎间孔镜下椎间盘切除术是一种通过小切口进入脊柱内部进行微创手术的方法，通常采用局部麻醉或全身麻醉。该手术可以直接观察并摘除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫；对于大多数单纯型椎间盘突出有效。
4.经皮椎间盘切开减压术
经皮椎间盘切开减压术是在影像引导下使用特制工具切开椎间盘组织，移除外层纤维环及髓核组织，扩大神经根管并减轻压迫。该措施直接解决了由于椎间盘突出引起的神经根压迫问题，因此能有效地改善相应区域的不适感。
在接受椎间盘突出症的介入治疗期间，应避免剧烈运动，以免加重病情。日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿，有助于减少腰椎负担，预防椎间盘突出的发生。
2024-02-27 15:47
举报谢廷坤 主治医师 三甲
提问
非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。建议去医院根据病情来选择治疗方案
2014-08-08 19:22
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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