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椎间盘突出症的检查
补充说明：椎间盘突出症的检查
a******W 2014-08-08 19:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘突出症的诊断通常需要进行腰椎X线平片、磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)、电生理测试、直腿抬高试验等检查。鉴于该疾病的复杂性，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腰椎X线平片
通过测量脊柱的曲度和骨质的变化来评估椎间盘的情况。患者躺在放射平板上，医生会拍摄站立位、坐位以及屈伸活动时的脊柱影像。
2.磁共振成像(MRI)
MRI能够显示软组织结构，包括神经根和脊髓受压情况，有助于诊断椎间盘是否突出及其对周围组织的影响。患者仰卧于MRI机器中，使用梯度回波序列采集矢状面及横断面图像。
3.计算机断层扫描(CT)
CT可提供清晰的骨骼结构图像，以评估是否存在骨折或退行性改变导致的继发性椎管狭窄。患者躺在专用床上移动至扫描位置，在呼吸过程中完成整个脊柱序列采集。
4.电生理测试
电生理测试可以评估神经功能状态并确定受损部位，对于鉴别神经根型与中央型椎间盘突出有重要意义。通常有两种类型：针极肌电图和神经传导速度测定。前者用于记录肌肉静息状态下的生物电信号；后者则通过插入电极刺激周围神经并测量其传导速度。
5.直腿抬高试验
直腿抬高试验是临床常用的一种体格检查方法，旨在评估腰部和下肢神经的功能状态。患者仰卧位，双膝关节屈曲，然后将一侧下肢伸直并抬起使大腿尽量靠近腹部，观察是否有疼痛加剧现象发生。
上述各项检查均需空腹进行，但除MRI外无需特殊准备。在接受任何一项医疗检查之前，请确保告知医生所有药物服用史及相关过敏史。
2024-02-08 00:51
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
CT检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。
2014-08-08 19:21
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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