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椎间盘突出症的保守治疗
补充说明：椎间盘突出症的保守治疗
a******W 2014-08-08 19:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘突出症的保守治疗可以采用牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、功能锻炼等方法。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.牵引疗法
通过使用牵引床或者穿戴专用装置，在医生指导下对脊柱施加持续温和的力量，每次治疗时间通常为30-60分钟。此方法旨在缓解因椎间盘突出引起的局部压迫和紧张状态，改善血液循环及神经根受压状况。但须注意选择适宜的牵引力度和频率，以免加重病情。
2.非甾体抗炎药
患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。上述药物具有抑制前列腺素合成的作用，从而起到镇痛效果。对于轻度至中度疼痛，尤其是由炎症引起者有较好的止痛作用。
3.肌肉松弛剂
患者可在医师指导下服用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂进行治疗。上述药物能够降低肌张力，缓解肌肉紧张和痉挛，有助于减轻因椎间盘突出导致的背部不适感。需密切观察是否有不良反应发生。
4.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局麻药注入特定神经周围或其附近组织内，以暂时性地阻断神经传导的方法。该技术用于治疗椎间盘源性腰背痛及相关下肢麻木等症状。施行前应评估患者是否存在过敏史及其他禁忌证，并监测可能发生的并发症。
5.功能锻炼
功能锻炼包括一系列针对腰部肌肉力量和灵活性的训练计划，如猫式伸展、桥式运动等，每日可根据个人情况制定并执行。增强核心稳定性有助于支撑脊柱结构，减少突出风险；长期坚持能促进血液循环及代谢活动，防止软组损伤。开始前应咨询专业康复师指导正确姿势与技巧。
在保守治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重椎间盘突出的症状。同时还要保持良好的睡眠姿势，避免长时间处于一个姿势，以减少对脊柱的压力。
2024-02-25 06:02
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
2014-08-08 19:19
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
