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判断胃穿孔
补充说明：判断胃穿孔
a******W 2014-08-08 14:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔主要通过病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等进行判断，具体情况还需要去医院咨询医生进行了解。
1、病史
胃穿孔可能是患有胃溃疡、胃癌等疾病导致的，进而会导致胃壁全层损伤的情况，在临床中常会出现腹痛、发热、恶心、呕吐、便秘等症状。所以患者有胃穿孔的病史，可能会出现胃穿孔的情况。
2、症状
胃穿孔患者会出现上腹部剧烈疼痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等症状，严重者还可能会出现发热、休克等情况。
3、体征
胃穿孔主要是胃壁全层损伤的情况，在临床中常会出现腹痛、板状腹、腹膜刺激征等情况。
4、实验室检查
患者可以通过血常规检查、C反应蛋白检查、尿常规检查等实验室检查来判断，可以判断胃穿孔的情况。
5、影像学检查
影像学检查主要包括腹部X线检查、腹部B超检查、腹部CT检查等，通过影像学检查可以更好地观察胃部的情况，也可以更好地判断是否存在胃穿孔的现象。
建议患者及时就医，可以通过上述检查方式进行判断，并在医生的指导下针对原因采取合适的方式进行治疗，以减轻疾病对身体的伤害。
2014-08-08 14:56
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟，尤其超过24小时者，死亡率和合并症发生率明显增加，住院时间延长。空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时，可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症，必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化，如治疗6~8小时病情无好转或加重，应及时手术治疗。
2014-08-08 14:56
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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