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治甲状腺肿大
补充说明：治甲状腺肿大
a******W 2014-08-08 09:38
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
甲状腺肿大需要根据病因进行治疗，甲状腺肿大可能是缺碘、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺肿瘤等原因导致的。
1、缺碘
碘是合成甲状腺激素的主要原料，如果患者碘摄入不足，就可能会导致甲状腺激素合成不足，从而引起甲状腺肿大。患者可以适当进食含碘的食物，比如海带、紫菜等。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者主要表现为高代谢综合征，如易激动、易饥饿、消瘦、乏力、心悸、出汗等症状，还可能会出现甲状腺肿大的情况。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，多是由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等原因所致，患者主要表现为甲状腺肿大、疼痛、乏力、发热等症状。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药物治疗，如阿司匹林、布洛芬等。
4、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，患者主要表现为面色苍白、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、便秘等症状，还可能会出现甲状腺肿大的情况。患者可遵医嘱服用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
5、甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是指发生在甲状腺部位的肿瘤病变，可能与放射线照射、碘摄入过多或过少、甲状腺炎症等因素有关，患者可能会出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。患者可以在医生的指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
患者应及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行规范治疗。
2018-11-13 13:30
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医生回答(2)
苏棋 主治医师 三甲
提问
治甲状腺肿大可以考虑甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺次全切除术、热消融治疗等方法。如果肿大的甲状腺伴有疼痛或功能异常，应尽快就医以确定适当的治疗方案。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过口服合成甲状腺素药物来补充体内缺乏的甲状腺激素，通常需长期服用。此疗法可缓解因甲状腺功能减退导致的肿大，改善患者的心率、体重及皮肤状况。
2.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是将含有放射性同位素碘-131的制剂引入体内，利用其β射线破坏异常增生的甲状腺组织。该方法适用于甲亢引起的甲状腺肿大，因为碘-131能够选择性地破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的产生。
3.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切除术是在全身麻醉下，外科医生切开颈部皮肤，找到甲状腺并移除部分腺体的过程。手术旨在去除引起甲状腺肿大的病灶，如结节或肿瘤，对改善甲状腺肿大有显著效果。
4.热消融治疗
热消融治疗是一种微创技术，在局部麻醉下使用高频电流或微波能量消融目标区域。该方法适合小型良性甲状腺肿，能精确摧毁异常组织而不损伤周围结构。
除了上述措施外，建议定期监测甲状腺功能和大小变化，以便及时发现可能出现的问题。患者应保持均衡饮食，限制高碘食物摄入，以免影响甲状腺疾病的管理。
2024-03-07 17:35
举报谢廷坤 主治医师 三甲
提问
甲状腺肿大其缺点是碘治疗后甲状腺功能减退的发病率较高，并有加重突眼和出现其他并发症之虞。同时还有其较严格的适应症和禁忌症。其适应症主要有甲状腺弥漫性中等度肿大，年龄在30岁以上，对磺脲类抗甲状腺药物过敏者，长期抗甲状腺药物治疗后复发者，有手术禁忌症者以及年老有心、肝严重并发症者。禁忌症为年龄在30岁以下不首选
2014-08-08 09:38
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因： 1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。 8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
可能疾病： 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病
常见检查：
就诊科室：普外科、内分泌
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