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椎间盘脱出该如何治疗
补充说明：椎间盘脱出该如何治疗
a******W 2014-08-08 01:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘脱出可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔镜手术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素，进而减轻炎症反应，对于缓解椎间盘突出患者的不适症状有积极作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激及牵引等方法，旨在缓解肌肉紧张和疼痛。具体操作需依据患者状况制定个性化方案。这些方法有助于改善血液循环、降低神经根水肿并增强背部稳定性。对促进椎间盘回纳具有重要意义。
3.椎间孔镜手术
椎间孔镜手术是一种微创手术，在局部麻醉下完成，通过小切口进入椎管内移除突出的椎间盘组织。此手术可以直接观察并处理导致压迫的椎间盘组织，解除神经受压状态。适用于经保守治疗无效且存在明显神经功能障碍者。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过扩大椎管容积，减轻对脊髓和神经根的压力的一种手术方式。通常采用开放性手术，在全身麻醉下进行。该手术直接解决了由于椎管狭窄引起的脊髓和神经根受压的问题，因此可以有效地缓解由椎间盘脱出所引发的症状。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括使用金属植入物如椎弓根螺钉系统固定受损节段，以恢复脊柱结构稳定性。该措施针对因椎间盘脱出引起不稳定性的矫正提供支持，有助于防止进一步损伤并促进康复过程。
术后应定期复查，监测病情变化，以免出现并发症。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，还要注意保暖，以免加重病情。
2023-12-26 11:04
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医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛麻木,采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，迫使椎间盘养分吸收,弹性增强，最终解除疼痛，直至症状完全消除，而且康复后不易复发。
2014-08-08 01:01
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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