发病时间：不清楚
椎间盘退行性变真空
补充说明：椎间盘退行性变真空
a******W 2014-08-08 00:33
椎间盘退行性变 椎间盘突出 椎管狭窄 肌肉紧张 神经功能障碍
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医生回答(2)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
椎间盘退行性变真空可以考虑使用非甾体抗炎药或物理疗法进行治疗。如果症状持续或加剧，应考虑椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等进一步的手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。上述药物能阻断花生四烯酸代谢通路中的关键酶，进而降低组织局部前列腺素含量，发挥解热、镇痛及消炎作用。此措施适合缓解椎间盘退行性变真空引起的轻微至中度不适。
2.物理疗法
物理疗法包括温敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和减少神经根压迫。这些措施有助于改善局部血液循环，减轻因椎间盘突出而造成的周围软组织水肿和肿胀，缓解对神经根的压迫和刺激。对于轻度至中度的椎间盘退行性变真空具有一定的效果。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开椎板和黄韧带，扩大狭窄的椎间孔，解除神经根受压的一种微创手术。医生使用特定工具如微型磨头或激光设备，在X光监控下执行此操作。该手术直接针对椎间孔狭窄导致的神经根压迫问题，通过去除致压因素恢复神经功能。主要适用于因椎间盘退行性变真空引起明显神经根症状者。
4.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术，通过切除部分椎骨或移除间盘组织增加椎管容积，缓解脊髓和神经根压迫。手术通常采用全身麻醉，在显微镜辅助下进行。该措施直接针对椎管狭窄所致的脊髓和神经根压迫，显著改善神经功能障碍。对于存在严重神经功能损伤风险的椎间盘退行性变真空患者是一种有效的治疗方法。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括植入内固定器材如钉棒系统或人工椎间盘，增强脊柱稳定性并纠正畸形。手术方式取决于病变部位和病情复杂程度，可能采取前入路或后入路。稳定化手术目标是修复受损结构，防止进一步恶化，适用于因椎间盘退行性变真空导致不稳定或出现进展性疾病的患者。术后需密切监测可能出现的并发症如感染或出血。
建议定期复查MRI检查以评估椎间盘退行性变真空的变化情况。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减少椎间盘压力，延缓病情进展。
2024-01-09 16:54
举报林飞儒 主治医师 三甲
提问
椎间盘退行性变和死亡一样是必然要出现的，并以不同的程度发生在每个人身上。但不是每个发生腰椎退行性变的人都会感到疼痛。很多看起来腰部正常的人却有椎间盘突出 ﹑ 退行性变 和 椎管狭窄的 MRI 表现。每个病人的情况都不同，不是每个患有椎间盘退行性变的人都有症状出现，认识到这一点是十分重要的
2014-08-08 00:33
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