发病时间：不清楚
椎间盘退行性变
补充说明：椎间盘退行性变
a******W 2014-08-08 00:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘退行性变可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法等保守治疗措施缓解症状。若症状持续或加剧，可能需要通过椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等手术方式治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。上述药物能阻断花生四烯酸代谢通路中的关键酶，进而降低组织局部前列腺素含量，发挥解热、镇痛及消炎作用。此措施适合缓解椎间盘退行性变引起的腰背痛、坐骨神经痛等症状。
2.物理疗法
物理疗法包括温热疗法、电刺激疗法以及超声波疗法等，旨在促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。这些方法有助于改善局部血液循环状态，加速软组织修复过程；同时也可以放松背部及腰部肌肉群，缓解因椎间盘突出所导致的不适感。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩开狭窄的椎间孔解除压迫。具体操作是使用特制工具如球囊导管或激光设备对受累区域进行扩张。该手术能够直接减轻由椎间盘退行性变所致的神经根压迫，恢复正常功能活动范围，缓解相应临床表现。
4.椎管减压术
椎管减压术通常采用全麻方式，在影像引导下精准定位并移除致压物，扩大椎管空间。此措施针对解决由于椎管内空间受限而造成的神经系统传导障碍及相关临床表现。预期目标为提高生活质量并减少长期并发症风险。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括融合术或器械固定术，利用生物材料或金属棒条等内部支撑结构增强脊柱稳定性。这类措施针对处理因不稳定因素加剧而加重的椎间盘退行性疾病状况。预期效果是恢复系统平衡状态，预防进一步恶化。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是弯腰负重动作，以免加重椎间盘负担，延缓病情恢复。
2024-01-21 23:40
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突出属于腰椎退行性病变，但腰椎退行性病变不都是腰椎间盘突出，骨质增生等也属于腰椎退行性病变。可以通过牵引、理疗，效果不明显的话，可以经皮激光减压术配合着臭氧髓核消融术做一下微创治疗。平时要注意腰部的保暖，防止磕碰扭伤加重不适。
2014-08-08 00:31
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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