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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

周围神经炎的原因可能是维生素B1缺乏、酒精中毒、糖尿病周围神经病变、自身免疫性周围神经病以及外伤或手术引起的神经损伤。由于不同原因导致的周围神经炎治疗方法各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素B1缺乏
维生素B1是神经系统正常功能所必需的一种水溶性维生素,其缺乏会导致神经细胞代谢障碍,进而影响神经传导和肌肉功能。因此,维生素B1缺乏可能导致周围神经炎。通过补充维生素B1制剂如硫胺素来纠正缺乏状态,以改善病情。
2.酒精中毒
长期大量饮酒会引起中枢神经系统抑制,导致周围神经脱髓鞘改变,出现感觉异常、运动障碍等表现。这是因为酒精对神经元有毒性作用,能干扰神经递质的合成和释放,从而影响神经信号传递。戒酒是治疗酒精中毒的关键,同时可以使用营养神经药物进行辅助治疗,如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态下,糖基化终产物积累可引起周围神经结构和功能损害,导致感觉减退和运动障碍。这是由于持续高血糖导致神经内膜增厚、血管阻力增加,进一步加剧了缺血缺氧状态,加速了神经纤维的退行性变。控制血糖水平是治疗的关键,可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等方式实现。
4.自身免疫性周围神经病
当机体产生针对周围神经的自身抗体时,这些抗体会攻击正常的神经组织,导致炎症和损伤。这主要是因为自身免疫系统错误地将周围神经当作外来入侵者进行攻击。常用的治疗方法包括皮质类固醇和免疫调节剂,如、环磷酰胺等。
5.外伤或手术引起的神经损伤
外伤或手术造成的直接压迫或牵拉损伤,可能会导致神经中断或受损,引起局部麻木、刺痛等症状。此时神经完整性受到破坏,无法正常传导冲动。对于开放性伤口所致的神经损伤,在清创后通常需要缝合神经;而对于闭合性创伤,则需考虑神经吻合术。
建议定期监测血糖水平,尤其是对于糖尿病患者,以预防周围神经炎的发生。适当的运动有助于促进血液循环,但应避免剧烈运动以免加重病情。

2024-02-21 13:49

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刘潇 主治医师 三甲

提问

应以预防为主如加强劳动保护预防金属和农药中毒尽量少用呋喃类药物(如需要服用时可同时加服维生素B族药物)等如发现年青有神经症状和体征时应尽快解除病因改善神经营养功能并增强体质如重金属所致者可使用解毒剂如二巯基丁二酸钠(加入注射用水ml静注/日)~次为一疗程;营养代谢障碍所致者应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应有着同时最早治疗糖尿病药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复补充维生素B12不可剧烈运动宜静养戒烟酒补充钙质要有健康的心态禁忌剧烈运动长时间站立防止肌萎缩

2014-08-08 00:30

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神经炎

神经炎是指神经或神经群发炎衰退或变质,其症状随病因而有所不同,一般症状是疼痛、触痛、刺痛,受感染的神经痒痛和丧失知觉,感染部分红肿以及严重的痉挛。

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