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心肺复苏的护理查房
补充说明：心肺复苏的护理查房
a******W 2014-08-07 23:25
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精选回答(1)
赵桂珍 主管护师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲
提问
心肺复苏的护理查房，一般需要包括患者的生命体征、心肺复苏、体位护理、观察病情变化、心理护理等。
1、患者的生命体征
心肺复苏后，需要及时判断患者的生命体征，如体温、血压、脉搏等。如果出现异常，需要及时告知医生，以免延误病情。
2、心肺复苏
心肺复苏后，需要及时清理患者口腔和鼻腔中的分泌物，保持呼吸道通畅。同时，还需要及时进行心脏按压，按压时需要注意力度，避免过度用力，以免导致胸部肋骨骨折。
3、体位护理
心肺复苏后，需要及时将患者的头部偏向一侧，以免分泌物或呕吐物误吸入气管，引起窒息。同时，还需要及时给患者进行翻身，以免发生褥疮。
4、观察病情变化
心肺复苏后，需要及时观察患者的病情变化，如心率、呼吸、血压等，以免出现复苏无效的情况。
5、心理护理
心肺复苏后，患者可能会出现焦虑、紧张等不良情绪，建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情愉悦。
除此之外，在日常生活中，患者还需要注意合理饮食，适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，促进病情恢复。同时，患者还需要注意保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-08-22 19:00
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医生回答(2)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
心肺复苏的护理查房应包括心电图监测、胸部X线检查、超声心动图、氧饱和度监测、血液生化检查等。由于涉及到生命支持措施，建议紧急情况下立即就医以获取专业评估和治疗。
1.心电图监测
通过记录心脏电信号来评估心脏功能和异常情况。患者需安静躺卧，连接电极后进行测量，通常持续5-10分钟。
2.胸部X线检查
X射线检查可以显示肺部、心脏和其他胸腔结构的位置和大小是否正常。患者需要站立或坐直，在医生指导下调整姿势以获得清晰图像。
3.超声心动图
超声心动图能够提供有关心脏结构和功能的信息。使用高频声波扫描患者的心脏，整个过程可能需要约30分钟。
4.氧饱和度监测
氧饱和度监测可反映人体吸入氧气的情况。利用传感器夹于手指或耳垂处连续监测血红蛋白与氧气结合的程度。
5.血液生化检查
血液生化检查用于评估身体内部化学物质的水平。采集静脉血样并将其送往实验室分析，结果通常需数小时才能得出。
上述各项检查前，应避免进食含咖啡因食物至少4小时。进行胸部X光检查时，须告知医务人员是否存在金属假体或其他金属物品以防辐射损伤。
2024-01-30 08:58
举报林筱婕 主治医师 三甲
提问
心搏骤停时，心脏虽然丧失了有效泵血功能，但并非心电和心脏活动完全停止，根据心电图特征及心脏活动情况心搏骤停可分为以下3种类型：
1、心室颤动：心室肌发生快速而极不规则、不协调的连续颤动。心电图表现为QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波，频率为200-500次/分，这种心搏骤停是最常见的类型，约占80%。心室颤动如能立刻给予电除颤，则复苏成功率较高。
2、心室静止：心室肌完全丧失了收缩活动，呈静止状态。心电图表现呈一直线或仅有心房波，多在心搏骤停一段时间后（如3～5min）出现。
3、心电-机械分离：此种情况也就是缓慢而无效的心室自主节律。心室肌可断续出现缓慢而极微弱的不完整的收缩。心电图表现为间断出现并逐步增宽的QRS波群，频率多为20-30次/分以下。由于心脏无有效泵血功能，听诊无心音，周围动脉也触及不到搏动。此型多为严重心肌损伤的后果，最后以心室静止告终，复苏较困难。
心搏骤停的以上3种心电图类型及其心脏活动情况虽各有特点，但心脏丧失有效泵血功能导致循环骤停是共同的结果。全身组织急性缺血、缺氧时，机体交感肾上腺系统活动增强，释放大量儿茶酚胺及相关激素，使外周血管收缩，以保证脑心等重要器官供血；缺氧又导致无氧代谢和乳酸增多，引起代谢性酸中毒。急性缺氧对器官的损害，以大脑最为严重，随着脑血流量的急骤下降，脑神经元三磷酸腺苷含量迅速降低，细胞不能保持膜内外离子梯度，加上乳酸盐积聚，细胞水肿和酸中毒，进而细胞代谢停止，细胞变性及溶酶体酶释放而导致脑等组织细胞的不可逆损害。缺氧对心脏的影响可由于儿茶酚胺增多和酸中毒使希氏束及浦氏系统自律性增高，室颤阈降低；严重缺氧导致心肌超微结构受损而发生不可逆损伤。持久缺血缺氧可引起急性肾小管坏死、肝小叶中心性坏死等脏器损伤和功能障碍或衰竭等并发症。
2014-08-07 23:25
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