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纵膈气肿的护理
补充说明：纵膈气肿的护理
a******W 2014-08-07 22:06
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵膈气肿的护理可以采取卧床休息、氧疗、体位引流、胸部物理治疗、呼吸功能锻炼等措施进行治疗。若症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.卧床休息
患者应平卧于硬板床，头部抬高约30度，以减少胸腔压力，促进气体吸收。因为卧床休息可以使心脏处于较低位置，有助于血液回流至心脏，从而改善肺部血液循环，缓解纵隔气肿的症状。
2.氧疗
通过吸入高浓度氧气来提高血氧水平，适用于因缺氧导致的纵隔气肿。高浓度氧疗能增加肺泡通透性、降低肺泡表面张力，进而减轻肺水肿及肺出血；同时可加速一氧化碳被置换出来，使血红蛋白恢复携氧能力。
3.体位引流
患者取头低足高位，即床尾抬高15-30厘米，每次变换体位后保持不变，每日数次。这种姿势有利于促进肺底部积液排出，减轻肺水肿，改善通气功能障碍。此外，还可以促进黏稠分泌物易于咳出，防止感染发生。
4.胸部物理治疗
包括胸部叩击、振动排痰等方法，在医护人员指导下进行。这些措施旨在帮助松动并清除呼吸道内的痰液，减少其对肺组织造成的压迫和损伤作用；从而缓解由上述原因引起的纵隔气肿相关不适症状。
5.呼吸功能锻炼
主要包括腹式呼吸练习、缩唇呼吸引导等内容，需定期指导患者开展训练。此措施有助于增强肺部肌肉力量与耐力，并提高肺活量；长期坚持可显著提升心肺功能，有效预防上述病症的发生发展。
纵膈气肿患者应避免剧烈运动，以免加重病情。建议采取半坐卧位，以利呼吸和血液循环，减少并发症的发生。
2024-02-25 10:09
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罗成志 主治医师 三甲
提问
纵隔气肿是指因各种原因使空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙内聚积。可以是自发性，胸部创伤、食管穿孔、医源性因素等。该症多见于新生儿和婴幼儿文献报道发病率自0.04%～1%不等，成人亦不少见。成人男性发病多于女性。
2014-08-07 22:06
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纵隔蜂窝组织中积气称为纵隔气肿，多发生在老年人慢性支气管炎、长期哮喘发作或胸部外伤并发高压性气胸的病人。纵隔是位于两侧胸腔之间的一层间隔，心脏、气管及食管都位于其中。
症状起因：①肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。②在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。③胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。④颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。⑤胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
就诊科室：呼吸、心胸
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