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心脏瓣膜是什么原因导致的
补充说明：心脏瓣膜是什么原因导致的
a******W 2024-11-15 15:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏瓣膜可能由风湿热、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、心脏瓣膜钙化等病因导致，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿热
风湿热是一种自身免疫性疾病，主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起，在机体免疫力低下时发生。当身体受到这种病原体侵袭后，可能会诱发免疫反应，对心脏组织造成损害，进而影响心脏瓣膜的功能。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管出现异常所致，可能与遗传因素有关。由于心脏结构未完全发育或形成缺陷，可能导致心脏瓣膜功能不全或狭窄。对于先天性心脏病，通常需要手术治疗，如经皮导管介入术、直视下心脏矫治术等。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染，这些微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并附着在瓣膜上繁殖。炎症会导致瓣膜组织破坏和赘生物形成，进一步加重瓣膜损伤。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括青霉素、头孢菌素类抗生素等。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是指随着年龄增长，瓣膜组织逐渐硬化、增厚或变形，导致瓣膜开口受限或关闭不严。这是正常的生理过程，但某些情况下可加速进展，如高血压、冠状动脉粥样硬化等。对于心脏瓣膜退行性变，可通过生活方式改变来缓解症状，例如戒烟限酒、控制体重、规律运动等。
5.心脏瓣膜钙化
心脏瓣膜钙化是心脏瓣膜上的钙盐沉积，多见于老年人，与年龄增加、血脂代谢紊乱等因素有关。钙化使瓣膜僵硬、活动度降低，影响血液流通，严重时可导致瓣膜狭窄或闭合不全。对于心脏瓣膜钙化，建议定期复查超声心动图以监测病情变化；若出现严重瓣膜功能障碍，则需考虑手术治疗，如心脏瓣膜置换术。
针对心脏瓣膜病变，建议患者进行超声心动图、心电图等检查以评估瓣膜状况。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少心脏负担。
2024-11-15 15:00
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
多发人群：本病初发年龄以9~17岁多见，主要发生在青少年
临床检查：抗链球菌溶血素“O”试验 C反应蛋白 抗链球菌激酶试验 心电图 血清抗链球菌壁多糖抗体 血清抗链球菌型M蛋白抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
