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心肌梗死最新治疗
补充说明：心肌梗死最新治疗
a******W 2014-08-07 21:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗死的最新治疗包括经皮冠脉介入治疗、溶栓治疗、冠脉旁路移植术等手术治疗以及抗凝治疗、降脂治疗等药物治疗。若症状持续或加重，应立即就医以评估血管再通治疗的适宜性。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常在医院急诊室进行，医生使用导管将阻塞的动脉打开或放置支架，恢复血流。此措施通过去除狭窄或堵塞的动脉斑块来改善心肌血液供应，减少心肌缺血和损伤风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在到达医院前开始评估并立即执行，由专业医疗人员在特定设备支持下完成。该措施旨在尽快溶解已形成的血栓，恢复心脏血流通畅，缩短心肌缺血时间，降低心肌损害程度。
3.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是在全身麻醉下进行的大规模手术，需要团队合作完成，耗时较长。手术涉及建立一条绕过狭窄或阻塞血管的新路径，增加心肌的供血量。对于复杂或弥漫性病变有益。
4.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，需定期监测国际标准化比值（INR）以调整剂量。抗凝治疗有助于防止血小板聚积形成血栓，对预防再次发生心肌梗死有重要意义。
5.降脂治疗
降脂治疗主要包括饮食控制和药物治疗两种方式，其中药物治疗包括他汀类、贝特类等。该措施可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定或逆转动脉粥样硬化斑块，从而减少心肌梗死的发生率。
患者应保持良好的生活习惯，合理膳食，避免高脂肪食物摄入过多，以免血脂升高而加重病情。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的心脏问题。
2023-12-25 13:00
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
无并发症者急性期绝对卧床1～3天;吸氧;持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2014-08-07 21:24
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
