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心脏瓣膜病病例分析
补充说明：心脏瓣膜病病例分析
a******W 2014-08-07 20:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
您好，根据您描述的情况分析该患者应该考虑诊断为风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，快速性心房纤颤，心力衰竭3级。还需要进行心脏彩超、心电图、血尿常规、血离子、肝肾功能、肝胆超声检查，以明确诊断及评估病情。
2014-08-07 20:51
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
心脏瓣膜病病例分析，通常有瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、瓣膜功能异常、瓣膜血栓、主动脉瓣狭窄等。
1、瓣膜狭窄
风湿热是导致心脏瓣膜病的主要原因，感染后会导致心脏瓣膜出现炎症，如果得不到及时有效治疗，可能会导致瓣膜狭窄，影响心脏的正常功能。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，能够起到抗血小板聚集的效果。如果病情比较严重，患者也可以通过人工瓣膜置换术等相关的手术进行治疗。
2、瓣膜关闭不全
先天性发育异常或者瓣膜退行性病变，可能会导致瓣膜关闭不全，容易出现心脏瓣膜反流的情况。患者可以遵医嘱使用片、螺内酯片等药物进行治疗，能够起到利尿的效果。如果病情比较严重，患者也可以通过心脏瓣膜修补术等相关的手术进行治疗。
3、瓣膜功能异常
瓣膜功能异常多见于感染性心内膜炎、缺血性心肌病等疾病，由于心脏瓣膜功能受到损伤，可能会出现瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全的情况。患者可以通过心脏瓣膜置换术等相关的手术进行治疗，从而使疾病得到改善。
4、瓣膜血栓
如果心脏瓣膜部位受到细菌等致病菌的入侵，容易引发炎症反应，会导致瓣膜部位的血栓形成，会影响血液的回流，也会出现心脏瓣膜病的情况。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸莫西沙星片等抗生素类的药物进行治疗，必要时也可以通过导管介入治疗的方式来改善。
5、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄可能跟先天性发育异常有关，也有可能是退行性病变导致的，会影响血液的回流，患者在发病期间会出现心慌心悸、心跳加快等症状，还有可能会导致呼吸困难。患者可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸胶囊等药物进行治疗，必要时也可以进行主动脉瓣置换术。
建议患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜。适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物。放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪，以免病情加重。
2014-08-07 20:51
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
荆防颗粒
发汗解表，散风祛湿。用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
