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心包膜填塞
补充说明：心包膜填塞
a******W 2014-08-07 19:19
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
心包膜填塞一般是指心包积液，心包积液可能是心包炎、心力衰竭、心肌炎、心肌梗死、急性心肌梗死等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、心包炎
心包炎是指身体内的心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症性疾病。心包炎会导致心包膜渗出液体过多，从而引起心包填塞的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。
2、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的心脏功能下降。患者一般会表现为呼吸困难、水肿、乏力等症状，部分患者可能会出现心包积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏起搏器植入术等方式进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，导致心肌细胞损伤，从而引起心包积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心脏移植术等方式进行手术治疗。
4、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血坏死。由于心肌细胞损伤，患者可能会出现心包积液的情况，还可能伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入冠状动脉支架等方式进行治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血坏死。由于心肌细胞损伤，患者可能会出现上述情况，还可能伴有心悸、气短、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-09-11 21:09
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阮婉陶 主治医师 三甲
提问
心包膜填塞表现为呼吸困难、胸痛、水肿等，需紧急处理以减轻症状并防止进一步恶化。
心包膜填塞是由于快速发展的大量心包积液对心脏造成压力而引起的。这种压力直接影响心脏的收缩和舒张功能，从而导致呼吸困难和其他相关症状。
若患者存在严重贫血或肺动脉高压时，可能会出现呼吸困难的症状。因为贫血会导致血液携氧能力下降，引起机体缺氧；肺动脉高压则会阻碍肺部血液循环，增加呼吸阻力。
在诊断心包膜填塞时，应考虑是否存在可能的心脏疾病或其他潜在病因，并建议患者避免剧烈运动以减少心脏负担。
2024-01-15 16:13
举报杨影枫 主治医师 三甲
提问
大量渗液或有心包填塞症状者，可施行心包穿刺术抽搐液减压。穿刺前应先作超声波检查，了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度，穿刺部位有：
①常于左第五肋间，心浊音界内侧约1-2厘米处，(或在尖搏动以外1-2cm处进针)穿刺针应向内、向后推进，指向脊柱，病人取坐位;
②或于胸骨剑突与左肋缘形成的角度处刺入，针尖向上、略向后，紧贴胸骨后推进，病人取半坐位;
2014-08-07 19:19
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