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重症肌无力下肢无力
补充说明：重症肌无力下肢无力
a******W 2014-08-07 17:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力导致的下肢无力可以考虑抗胆碱酯酶药、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、肉毒素注射等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的分解来增强神经肌肉传递功能，常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。这类药物能够改善重症肌无力患者的肌肉收缩能力，缓解下肢无力的症状。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射使用。这些药物具有调节机体免疫反应的作用，可减轻重症肌无力引起的免疫异常导致的下肢无力。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性自身抗体或免疫复合物分离出来，通常需要多次循环操作才能完成。此方法有助于清除体内异常产生的免疫蛋白，从而减少神经肌肉接合处的阻滞现象，缓解重症肌无力所致的下肢无力。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术，在全身麻醉下进行，由经验丰富的胸外科医生执行。胸腺是免疫系统的一部分，某些类型的胸腺异常可能导致重症肌无力恶化；切除病变组织可能有助于控制病情发展。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是在门诊条件下进行的简单程序，通常采用局部注射方式。该药物能暂时抑制神经递质的释放，降低过度活跃的神经信号对肌肉的刺激作用，从而减轻重症肌无力患者的肌肉疲劳感及下肢无力。
重症肌无力患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重下肢无力症状。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富均衡的食物，如瘦肉、鱼类以及新鲜蔬菜水果，补充身体所需营养素，促进新陈代谢，有利于病情恢复。
2024-03-23 01:39
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
重症肌无力的症状最突出的特点为受累骨胳肌的极易疲劳性，经休息后有不同程度的恢复。病情波动，朝轻夕重。多起病隐匿，常以一组肌肉开始，逐步累及它组。
2014-08-07 17:50
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
复方水杨酸甲酯薄荷醇贴剂
用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
