发病时间：不清楚
心肌梗死休克
补充说明：心肌梗死休克
a******W 2014-08-07 14:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗死休克可以考虑冠脉内注射血小板活化因子、冠状动脉旁路移植术、主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管再通治疗的适宜性。
1.冠脉内注射血小板活化因子
将特定剂量的血小板活化因子直接注入狭窄或阻塞的冠状动脉，通常在医院急诊室完成。此措施通过增加局部微循环流量来缓解心肌缺血，适用于急性心肌梗死引起的休克。
2.冠状动脉旁路移植术
在全身麻醉下，在心脏停跳状态下进行手术；医生会取患者自身的血管（如大隐静脉）绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，建立一条新的血液通道。该手术旨在恢复心肌组织供血，从而预防或改善因心肌梗死导致的心脏功能衰竭及休克状态。
3.主动脉内球囊反搏
这是一种机械辅助循环支持手段，在重症监护病房由专业人员操作；通过一个置于股动脉内的导管连接至专用装置上，启动定时充盈、放空气囊的动作模式以协助泵送血液。BABP能够暂时性地部分替代受损心脏的功能，提高其效率并降低负荷压力，有助于稳定生命体征直至进一步评估转归方案确定。
4.体外膜肺氧合
ECMO是一种紧急情况下使用的技术，需要在重症监护环境中由经过培训的专业团队执行；它利用人工合成薄膜模拟肺部工作原理，为患者提供额外氧气并清除体内废物。对于心肌梗死后出现严重呼吸困难或无法满足身体需求的患者而言，ECMO可作为过渡性解决方案，等待原发心脏问题得到解决或进一步处理计划生效。
在诊断心肌梗死伴休克后，应立即就医并接受专业医疗团队的紧急救治。同时，建议患者避免剧烈运动，保持充足休息，以减少心脏负担，促进病情恢复。
2024-01-10 02:42
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
心肌梗塞严重，考虑现在心脏搭桥是最好的治疗方案。现在血压控制良好的话，有助于手术治疗的效果，任何手术都有一定的风险性，建议就诊当地综合性医院或者是专科医院尽早治疗。治疗及时有效的话，可以明显的改善患者不适症状和提高生活质量。希望我的回答给您带来帮助。
2014-08-07 14:59
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。 休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
