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心肌梗死表现
补充说明：心肌梗死表现
a******W 2014-08-07 13:55
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗死可能表现为胸痛、心绞痛加剧，伴有呼吸困难、心悸、晕厥等症状。这些症状可能表明严重的心脏问题，应立即就医。
1.胸痛
心肌梗死患者由于心脏血管阻塞导致局部缺血缺氧，刺激心脏组织产生疼痛信号，通过神经传递至大脑而感知到胸痛。这种胸痛通常位于胸骨后部或左侧胸部，有时可放射至肩背或手臂。
2.心绞痛
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血液供应减少或中断，从而引起心肌缺血和缺氧。当心肌耗氧量增加时，会导致心绞痛的发生。心绞痛常表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟至数十分钟不等。
3.呼吸困难
心肌梗死会引起心脏泵血功能下降，导致肺部充血和水肿，进而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳痰等症状，严重时可能导致夜间阵发性呼吸困难。
4.心悸
心肌梗死会使得心脏收缩力减弱或者出现心律失常，此时心脏泵血功能受到影响，导致心跳加快以弥补泵血不足的情况，从而引起心悸的感觉。心悸往往描述为自我感觉到心跳强烈或快速跳动，有时可伴有眩晕。
5.晕厥
晕厥通常是由于脑供血不足引起的，而心肌梗死会导致心脏泵血能力下降，从而影响脑部血液供应，引起晕厥。晕厥常常突然发生，病人可能会感到头晕、眼前发黑，甚至失去意识。
针对心肌梗死的表现，建议进行心电图、超声心动图以及血液生化检查，包括肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶测定。治疗措施主要包括药物治疗如抗血小板药阿司匹林、降脂药他汀类等，以及必要时行经皮冠脉介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，戒烟限酒，有助于减轻心脏负担，促进病情恢复。
2024-03-04 01:39
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
1.约半数以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，突然出现长时间心绞痛。
2.疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭；
3.全身症状：发热、白细胞增高，血沉增快；胃肠道症状：多见于下壁梗死病人；
4.心律失常：见于75%～95%病人，发生在起病的1～2周内，而以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞；心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内发生，发生率为32%～48%，表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。
2014-08-07 13:55
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
