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心肌梗死标志物
补充说明：心肌梗死标志物
a******W 2014-08-07 13:55
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
心肌梗死标志物包括肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶MB等，其浓度升高表明心肌细胞损伤或死亡，支持急性心肌梗死的诊断。
心肌梗死标志物如肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶MB等，在心肌细胞受损时会释放入血液中。这些标志物的存在反映了心肌细胞的损伤或坏死。心肌梗死通常表现为胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状，严重者可导致休克甚至猝死。
心肌梗死的常规检测项目包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。其中，心电图可显示ST段抬高或异常Q波，而冠脉造影则能直观观察到血管狭窄或堵塞情况。心肌梗死的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是抗血小板治疗，常用药有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；手术治疗主要有经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等。
患者应避免剧烈运动，保持充足休息，以减少心脏负担，促进身体恢复。
2024-02-09 09:41
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
谨记以下有关急性心肌梗死（MI）生物标志物的10点内容。
1. 好的生物标志物易于检测，可作为反映疾病及其严重程度的敏感和特异的替代指标。心肌肌钙蛋白用于胸痛患者的危险分层和管理具有革命性意义，但出现症状和血清肌钙蛋白水平升高之间仍存在数小时的时间延迟。
2. 和肽素可用于MI的排除。研究表明，就诊时和肽素水平<14 pg/ml且肌钙蛋白T水平<0.01可排除MI，其阴性预测值可达99.7%，长期监测和系列血液检查可因此减少或避免。
3. 心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在心肌坏死情况下早期迅速释放。虽然该指标并未显示出有助于诊断更早期的MI，但H-FABP水平升高可能有助于预测急性冠脉综合征（ACS）的预后。
4. 心肌生物力学应力指标如脑型利钠肽（BNP）/ NT-proBNP和心房利钠肽前体中间段（MRproANP）升高已被证明对ACS导致的死亡和心力衰竭具有预测价值。
5. 生长分化因子（GDF）15、ST2和内皮素-1已经被证明在心肌应激情况下升高，其升高与不良后果有关。GDF-15水平可能改善早期侵入策略的患者选择。
6. 神经激素激活、肾上腺髓质激素与急性MI后死亡和心力衰竭有关，是NT-proBNP的辅助信息。
7. 炎症活性指标如C反应蛋白、五聚素3、髓过氧化物酶和妊娠相关血浆蛋白已经被证明对心血管事件具有预测性；然而，这些指标在预测MI后不良事件上的应用尚不明确。
8. 基质金属蛋白酶（MMP 2和9）和MMP抑制剂可能影响MI后左室重构，其升高与MI的不良预后有关。
9. 尽管很多生物标志物已经在临床试验中有过研究，但生成生物标志物的具体机制以及这些指标在心血管疾病中的作用仍不明确。增进对这些生物标志物的生物化学和病理生理学的理解将有助于其应用。
10. 大部分新近提出的生物标志物在患者临床管理的应用上尚未获得广泛认可（心肌肌钙蛋白除外），还需要更多基于生物标志物的随机临床试验来对治疗进行评价。
2014-08-07 13:55
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
