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椎管狭窄症微创治疗
补充说明：椎管狭窄症微创治疗
a******W 2014-08-07 11:58
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管狭窄症的微创治疗可以考虑椎间孔镜手术、经皮穿刺椎间盘减压术、脊柱内窥镜下椎管扩大术、椎管减压术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.椎间孔镜手术
椎间孔镜手术通常采用局部麻醉，在影像引导下通过小切口进入椎管内部，使用特制工具清除突出的椎间盘组织和增生的骨质，扩大神经根出口。此措施旨在直接解决导致神经压迫的原因——突出的椎间盘和狭窄的神经根出口。通过减少这些结构对神经的压迫，缓解疼痛和其他症状。
2.经皮穿刺椎间盘减压术
经皮穿刺椎间盘减压术是在局部麻醉下利用针状器械穿过皮肤到达患处，精确地将椎间盘内的压力释放出来，从而减轻对周围神经的压迫。该技术能够有效地降低椎间盘内的压力，缓解由其引起的背部、腿部疼痛等症状；同时由于操作过程仅需穿透皮肤层即可完成，因此风险相对较低。
3.脊柱内窥镜下椎管扩大术
脊柱内窥镜下椎管扩大术是通过微小切口引入内窥镜和专用工具，在可视条件下去除导致椎管狭窄的异常组织，如黄韧带肥厚、骨化物等。该措施针对特定原因所致的椎管狭窄，通过精准切除异常组织来恢复椎管空间，改善神经功能障碍。该方法具有创伤小、恢复快的优点。
4.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术，需要全身麻醉并在医生指导下进行。手术过程中会切开患者的后背肌肉，暴露并移除部分骨头，然后扩大椎管以减轻神经压迫。该措施直接解决了椎管狭窄的根本原因——神经受压。通过物理方式扩大椎管容量，为受损神经提供更大的活动空间，有助于缓解相应症状。
术后患者应遵循医嘱进行康复训练，以促进身体恢复。此外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-25 08:11
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
您好；颈椎管狭窄症大多数可用非手术方法治疗，严重者可手术治疗 休息：经常变换姿势，缓解颈肌痉挛。 推拿按摩：推拿按摩可活血化瘀，疏能经脉，缓解症状。 颈托固定：可限制颈部的活动，维持颈椎的姿势， 但注意佩戴时间，过长则引起肌肉萎缩。 药物治疗：主要指应用中医药进行治疗，口服或外用中药通过改善病变部位微循环，清除导致痉挛的致痛因子，促进由椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚、椎体增生等卡压和刺激神经、血管发生炎性水肿"胀大"的消除，促进椎间盘等突出物的化消吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。 手术治疗：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者 特别注意：慎用“牵引、重手法按摩、推拿复位”治疗!
2014-08-07 11:58
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椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
参龙补肾胶囊
温补肾阳。用于肾阳亏虚所致的腰背酸痛，畏寒肢冷，神疲倦怠，气短乏力，夜尿频多。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
