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总胆红素高的原因
补充说明：总胆红素高的原因
a******W 2014-08-07 10:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高的原因可能包括肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症以及胆道梗阻等。这些病因可能导致胆红素代谢异常，进而引起总胆红素水平升高。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，从而引起总胆红素升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通不畅，进而影响胆红素的排泄和代谢，使总胆红素水平上升。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。选择哪种抗生素需遵医嘱。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝内胆汁淤积导致胆汁无法正常排出体外，在肝脏中积累并损害肝细胞，进一步加重肝硬化的病情，此时会出现总胆红素偏高。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是缓解症状和改善预后，可遵照医生的意见用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁分泌不畅，继而导致胆红素浓度增高。若确诊为胆石症，则需要手术取石，例如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻，可能由肿瘤压迫、结石或其他原因引起。这会导致胆汁不能正常流入小肠，进而逆流进入血液，造成总胆红素升高。解除胆道梗阻的方法取决于其原因，例如通过ERCP放置支架或手术切除肿瘤。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定胆道状况。
2024-01-28 02:36
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医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
胆红素高容易得黄疸,要看你的结合胆红素和游离胆红素的量来区分到低是那类黄疸.黄疸的 症状就是皮肤巩膜黄染或呈黄绿色,严重时会发生胆红素脑病,出现昏迷,意思障碍等,要及时治疗.发生胆红素增高的原因可以分为,来源增加,排出减少,和体内代谢障碍.来源主要时红细胞分解过多过快,排泄可能是肾脏或是肠道疾病都会引起,代谢障碍,主要是肝脏发生了病变,所以你要尽快到医院检查是什么原因引起的,好对症治疗以免引起严重的后果.
2014-08-07 10:17
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
