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治疗蛛网膜下腔出血
补充说明：治疗蛛网膜下腔出血
a******W 2014-08-06 22:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗蛛网膜下腔出血可以考虑颅内动脉瘤栓塞术、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术、脑血管造影术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.颅内动脉瘤栓塞术
颅内动脉瘤栓塞术通过导管将专用栓塞材料送至病变部位，阻塞已破裂的动脉瘤，防止再次出血。此措施旨在封闭已经破裂的颅内动脉瘤，减少再次出血的风险，从而缓解蛛网膜下腔出血的症状。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在头皮上切开一个口子，暴露颅骨，去除一小部分骨瓣，然后扩大开颅范围，减轻颅内压力。该手术能迅速降低颅内压力，抢救患者生命，对于急性期的蛛网膜下腔出血具有重要意义。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下经皮插入一根细针头进入脑室，利用负压吸引技术将积聚的脑脊液引流出体外。此措施有助于降低颅内压力、缓解脑水肿及减轻头痛等症状；适用于因蛛网膜下腔出血导致脑室扩大的患者。
4.脑脊液置换术
脑脊液置换术是通过腰椎穿刺获取一定量的患者自身脑脊液并替换为无菌生理盐水的过程。该措施有助于移除血液成分和炎症因子，降低颅内高压状态；可用于辅助治疗蛛网膜下腔出血引起的并发症如脑积水等问题。
5.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查方法，在X光机监视下，使用一支特殊的细软导管插入到升主动脉内，然后顺势将导管移动到有问题的脑部血管处，在注射造影剂的同时拍摄X光片。该措施能够显示颅内血管的形态、分布及其异常情况，对诊断颅内动脉瘤等疾病有重要作用。
蛛网膜下腔出血患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重脑水肿和颅内压增高。饮食方面需遵循低盐低脂原则，保证充足水分摄入，促进尿液排出，有利于减轻脑水肿。
2024-01-10 06:38
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类。前者为发生的问题，后者多因外伤、炎症等原因引起的蛛网膜广泛粘连的结果。如果你没有头颅外伤或颅内感染等病史，则考虑为先天性的可能。
2014-08-06 22:30
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
尼莫地平片
适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
