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总胆红素高原因
补充说明：总胆红素高原因
a******W 2014-08-06 21:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，从而引起总胆红素水平升高。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦分散片等药物进行保肝护肝治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通不畅，进而影响胆红素的排泄和代谢，使总胆红素浓度增高。针对胆管炎，可遵照医生的意见采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁淤积和胆管炎症，此时可能会出现总胆红素偏高的现象。对于胆石症所致的总胆红素偏高，可通过手术的方式进行处理，比如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流入小肠的过程，造成胆汁滞留并反流进入血液，因此会出现总胆红素升高的现象。若是胆道梗阻引起的总胆红素偏高，需要及时就医，在医生建议下通过手术解除梗阻，例如胆管切开取石术、T形管引流术等。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致贫血和黄疸。由于大量红细胞破坏后释放出间接胆红素，超过了肝脏摄取和结合的能力，使得未结合胆红素在血液中蓄积，从而引起总胆红素偏高。对于溶血性贫血，可以按医嘱用糖皮质激素类药物进行免疫抑制治疗，如、等。
针对总胆红素偏高的情况，建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整，减少脂肪摄入，以免加重肝脏负担。必要时，应进行进一步的影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估胆道系统的状况。
2023-12-30 23:09
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
总胆红素偏高是由于肝脏的摄取、和胆汁的排泄功能发生障碍引起。胆红素偏高的常见原因急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等；溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。但是总胆红素偏高并不一定由肝炎引起，您也不必惊慌，首先要结合其它检查或体征排除肝炎的可能性。
从您的描述中可以看到，没有太大关系，只是偏高一点，您最近注意休息，过一周再去复查看看，要综合因素考虑。最近您不要熬夜、饮酒，饮食方面不要吃辛辣刺激食物。
2014-08-06 21:02
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
