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重度肺纤维化
补充说明：重度肺纤维化
a******W 2014-08-06 14:08
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
重度肺纤维化患者可以考虑肺移植、抗纤维化药物治疗、肺体积减少手术、肺康复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肺移植的适宜性。
1.肺移植
肺移植是将一个人健康的肺部移除并将其替换为患有严重肺疾病的患者受损的肺部的过程。通常由经验丰富的多学科团队执行。肺移植旨在通过提供一个功能性的替代肺来治愈肺纤维化。这是一种有效的治疗方法，因为新肺能够恢复正常的气体交换功能。
2.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物治疗包括使用吡非尼酮、尼达尼布等药物来抑制肺组织的瘢痕形成。这些药物通过阻断特定信号通路来减缓或停止肺部纤维化进程，从而延缓病情进展。
3.肺体积减少手术
肺体积减少手术是一种切除部分病变肺组织的方法，以改善呼吸功能。手术目标是减轻因肺纤维化导致的呼吸困难。通过减少受损伤肺组织的压力，增加健康肺组织的工作量，提高氧气摄取效率。
4.肺康复训练
肺康复训练涉及一系列锻炼计划和呼吸技巧训练，旨在增强肺部功能和耐力。此措施有助于提高肺活量和降低呼吸困难程度。定期参与可改善生活质量并减少急性发作风险。
建议定期监测肺功能指标，如FEV1和DLCO，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的室内空气质量，避免吸烟及二手烟暴露，有助于减少肺部炎症反应，延缓肺功能下降速度。
2024-01-17 22:30
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孙筱柔 主治医师 三甲
提问
肺纤维化，疾病名称，即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
2014-08-06 14:08
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。二、肺间质纤维化的中医病因病机肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。肺间质纤维化(pulmonaryfibroi，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
就诊科室：呼吸
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