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子宫出血的原因
补充说明：子宫出血的原因
a******W 2014-08-06 10:45
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫出血的原因可能包括内分泌失调、功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症以及子宫腺肌病等。由于不同的病因需要采用不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱导致激素水平异常，进而影响子宫内膜生长和脱落，出现不规则出血。针对内分泌失调引起的子宫出血，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理。
2.功能性子宫出血
功能性子宫出血是由于体内雌、孕激素比例失衡所致，会导致子宫内膜过度增生，引起子宫出血。对于功能失调性子宫出血患者，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物止血并调整月经周期。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当瘤体增大压迫周围组织时会引起阴道出血。子宫肌瘤的治疗通常需要手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜受到激素的影响发生周期性的脱落和出血。对于子宫内膜异位症引起的子宫出血，常采用腹腔镜手术的方式进行治疗，如保留生育功能手术、根治性手术等。
5.子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随周围纤维组织增生而形成弥漫或局限性病变。由于子宫内膜向肌壁生长，导致子宫肌层收缩力减弱，从而引起经期延长和月经量增多。子宫腺肌病的治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式，常用药物有布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药以及左炔诺孕酮宫内节育系统等激素类药物；严重者可能需行全子宫切除术。
建议定期进行妇科检查，特别是对于有家族史的女性，以早期发现和处理相关问题。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，有助于减少子宫出血的风险。
2024-03-21 23:11
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
常见检查：
就诊科室：妇科、生殖健康
复方沙棘籽油栓
清热燥湿、消肿止痛、杀虫止痒、活血生肌。用于湿热下注所致的宫颈糜烂。症见：带下量多，色黄或黄白，血性白带或性交后出血，外阴瘙痒、肿痛，腰腹垂胀等。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
