发病时间：不清楚
心房纤颤起因
补充说明：心房纤颤起因
a******W 2014-08-06 10:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心房纤颤的发病可能与心房扩大、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化、高血压、甲状腺功能亢进等病因有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心房扩大
心房扩大会导致心肌细胞受损和心脏传导系统异常，进而引起心律失常。当心房收缩时，部分心肌可能无法同步收缩，形成微折返激动，从而产生心房颤动。患者可在医生指导下使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗，以降低心室率并改善症状。
2.心力衰竭
心力衰竭时，由于心肌损伤或负荷过重，心房和心室的电生理特性发生改变，可能导致心房颤动的发生。心力衰竭会导致心腔内压力升高，使心房壁受到牵拉而失去正常的节律性收缩，进一步影响心房的电生理状态。患者可遵医嘱服用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等药物增加心肌收缩力，减轻症状。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会引起心肌缺血和心肌损伤，这些病理变化可能导致心房颤动的发生。心肌缺血和心肌损伤会影响心房的电生理环境，导致心房组织中的离子通道分布不均和功能障碍，从而诱发心房颤动。患者需要遵照医生的意见接受经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等方式解除血管狭窄，恢复心肌血液供应，减少心房颤动的风险。
4.高血压
长期未控制的高血压会导致心房结构重塑和心房纤维化，这会改变心房的电生理特性，使其更容易出现心房颤动。心房高压状态下，心房肌细胞处于一种高度兴奋的状态，容易形成折返激动，从而引发心房颤动。患者应遵循医师建议调整生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食等，同时配合医生通过口服降压药来控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平过高，会对心肌产生直接刺激作用，导致心房颤动的发生。甲状腺激素可以增强心肌的代谢活性，提高心肌的敏感性和兴奋性，从而使心房易于发生异位激动灶和折返激动。患者需按医嘱采用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以抑制甲状腺激素的合成和释放，缓解症状。
针对心房纤颤，患者应注意定期监测心律，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。推荐进行超声心动图、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查，以便及时发现潜在的心脏问题或其他内分泌紊乱。
2024-01-01 04:59
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
心脏瓣膜病，冠心病，先心病，高血压，高龄，甲亢，心肌炎，慢性肺部疾病，过度劳累，酗酒，电解质代谢紊乱等均可导致房颤的出现。心房颤动简称房颤，绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。心室率不快而又无心衰，症状不明显者，勿需特殊治疗，仅需针对病因治疗。阵发性房颤发作时室率快，症状明显，或诱发肺水肿、或心衰者可选西地兰、异搏定、心律平等抗心律失常药，必要时可以考虑电复律。这些治疗必须有正规的医院医生指导下方可进行。
2014-08-06 10:41
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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