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心房纤颤的临床表
补充说明：心房纤颤的临床表
a******W 2014-08-06 09:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心房纤颤的临床表现为心悸、呼吸困难、疲劳、晕厥，严重时可伴有皮肤青紫。由于心房纤颤可能导致严重的并发症，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.心悸
心房纤颤时，由于心律失常导致心脏收缩不协调，使患者感到心跳加快或不规则。这种不适感通常源于心房，有时可扩散至整个胸部。
2.呼吸困难
当心房纤颤引起快速的心室率时，会导致心排出量下降和肺淤血，从而引发呼吸困难。症状可能发生在任何年龄，但更常见于老年人群中。
3.疲劳
心房纤颤可能导致心输出量减少，进而影响身体各组织器官供血不足，出现乏力的症状。症状可能随着活动而加重，休息后可能会有所缓解。
4.晕厥
心房纤颤引起的心脏泵血功能障碍，导致脑部血液供应不足，容易诱发晕厥。晕厥通常发生突然且没有预警，可能是由多种原因引起的，包括低血压或心脏问题。
5.皮肤青紫
若心房纤颤引起严重的心动过速，此时回心血量明显增加，左心室负荷增大，就会导致左心室肥厚、扩张，长期如此会形成慢性心力衰竭。当心肌受损严重时，会引起右向左分流，即含氧量较低的静脉血进入动脉系统，此时到达体循环的动脉血液成分发生变化，其中还原血红蛋白含量增高，当超过5g/dl时，皮肤黏膜就可能出现青紫色。这种情况比较危急，需要立即就医以评估并处理潜在的心脏问题。
针对心房纤颤患者的症状，建议进行心电图、超声心动图等常规检查，以明确诊断。治疗措施可能包括药物控制如普罗帕酮、胺碘酮，以及必要时的导管消融术。患者应避免过度劳累，保持规律的运动，同时遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，确保充足的水分摄入，以促进血液循环。
2024-02-10 01:57
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
①有症状：房颤发作时除基础心脏病引起的血流动力学改变外，由于房颤使心房的收缩功能丧失心室收缩变得不规律室率增快，病人最常见的症状是心悸。如合并冠心病病人可出现心绞痛、眩晕、晕厥严重可出现心力衰竭及休克。如合并风心病二尖瓣狭窄者，常诱发急性肺水肿伴有肺动脉高压者可发生咯血。 ②无症状：某些慢速型及中速型房颤病人可以无任何症状尤其在老年人多见常在体检或做心电图时发现。 ③不典型症状：见于慢速型或中速型房颤，病人无心悸感，可有乏力疲劳、心前区不适或微痛感，需进一步做相关检查方可诊断。 (2)体征： ①原有心脏病的体征，房颤者体征因原发心脏病的不同而不同。 ②房颤的三大体征：心尖部第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌。 ③栓塞征：房颤患者可发生脑、肺及四肢血管栓塞征。栓塞的发生率与年龄、心房大小和基础心脏病有关。房颤患者脑梗死发生率比正常人群高5倍。房颤时心房有效收缩功能丧失血液在心房流速减慢甚至淤滞，有利于血栓的形成血栓脱落则可致各种栓塞并发症其中二尖瓣狭窄者更易引起血栓形成。据统计，二尖瓣狭窄并发房颤者，40%患者发生左房附壁血栓；而在二尖瓣狭窄伴窦性心律者仅2%有附壁血栓形成。
2014-08-06 09:29
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心房纤颤(atrialfibrillation;AF)是最常见的心律失常之一是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱在老年人中十分常见它几乎见于所有的器质性心脏病在非器质性心脏病也可发生。房颤发病率高、持续时间长还可引起严重的并发症如心力衰竭和动脉栓塞。导致病人残疾或病死率增加严重影响了人类健康。
症状起因：房颤不论性别、年龄有无器质性疾病均可发生。但老年人居多，房颤既可以是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多主要为心脏本身的疾患。发达国家以冠心病、心肌疾病为主发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。少数房颤找不到明确病因被称为孤立性房颤或特发性房颤。
可能疾病：甲状腺功能亢进性心肌病 二尖瓣环钙化
就诊科室：心血管内科
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