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脾肿大有什么危害
补充说明：脾肿大有什么危害
a******W 2014-08-06 08:24
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精选回答(1)
雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
脾肿大的危害有导致贫血、脾功能亢进、消化道出血、脾破裂、肝硬化等。
1、导致贫血
脾肿大会导致脾功能亢进，使红细胞破坏增加，从而导致贫血。患者可以在医生的指导下使用硫酸亚铁、叶酸等药物进行治疗。
2、脾功能亢进
脾肿大会导致脾脏功能亢进，使血细胞减少，从而导致贫血。患者可以在医生的指导下使用环孢素、等药物进行治疗。
3、消化道出血
脾肿大会导致脾脏功能下降，使血小板减少，从而导致消化道出血。患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑、雷尼替丁等药物进行治疗。
4、脾破裂
脾肿大会导致脾脏的质地变脆，在受到外力撞击时，容易发生破裂。患者可以在医生的指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行治疗。
5、肝硬化
脾肿大会导致肝脏的代谢功能下降，使肝脏合成功能受到影响，从而导致肝硬化。患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过血常规检查、腹部B超检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肉、牛肉等。
2017-11-17 17:04
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医生回答(2)
赵好 主治医师 三甲
提问
脾肿大可能导致血小板减少、贫血、感染风险增加、门静脉高压症、腹水等并发症。
1.血小板减少
血小板减少可能是由于脾脏过度破坏血小板所致。这可能导致出血倾向，严重时可引起自发性出血，如颅内出血等，危及生命。
2.贫血
脾肿大可能压迫骨髓造血干细胞，导致红细胞产生减少。贫血会导致身体组织供氧不足，引起乏力、头晕等症状，影响日常生活质量。
3.感染风险增加
脾肿大可能导致免疫细胞功能受损，降低机体对病原体的防御能力。这会增加感染的风险，可能出现发热、脓毒症等并发症。
4.门静脉高压症
脾肿大会压迫门静脉系统，使血液回流受阻，进而引发门静脉高压。患者可能会经历呕血、黑便等上消化道出血症状，长期发展可导致肝硬化。
5.腹水
腹腔内液体积聚与脾肿大引起的门脉高压有关。腹水会造成腹部膨隆和不适感，严重时会引起呼吸困难或尿量减少。
若发现脾肿大，应避免进行剧烈运动以减少脾破裂的风险。日常生活中注意休息，保持良好的睡眠习惯，有助于促进疾病恢复。
2024-01-30 15:17
举报黄华 主治医师 三甲
提问
先要查明是什么原因引起的脾肿大,如果只是代偿性肥大,可以不用切除,针对病因治疗.如果是淋巴瘤,则只需切除肿大部位即可,如果是肉瘤,则需查明是转移的还是原发的. 肝硬化时因门静脉高压，脾脏血液回流受阻，脾脏逐渐肿大，同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大，多为正常的2～3倍，肿大明显者，脾脏下缘可达到平脐或脐下水平，一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降，则脾脏可缩小。肿大的脾脏质地较硬、无压痛。但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大。 脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用，血中红细胞、白细胞和血小板数量减少，一般血小在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。 引起脾大的原因有： （1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等. （2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。 （3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。 （4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。
2014-08-06 08:24
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脾肿大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在隔肌位置低或体瘦弱的人，特别是女性，偶也能摸到脾脏的边缘，但相当柔软，并无压痛，与病理性脾肿大不同。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。
症状起因：病因分类 脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾肿大;另一类是非感染性脾肿大。 一、感染性 (一)急性感染 见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染、寄生虫感染。 (二)慢性感染 见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。 二、感染性 (一)淤血 见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Judd-Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症。 (二)血液病 见于各种类型的急慢性白血病、红白血病。红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫病、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。 (三)结缔组织病 如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Sill病)Felty病等。 (四)组织细胞增生症 如勒一雪(letterer-siwe)氏病、黄脂瘤病、(韩一薛一柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。 (五)脂质沉积症 如高雪病、尼曼一匹克病。 (六)脾脏肿瘤与脾囊肿 脾脏恶性肿瘤原发性者少见，转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见，原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见，分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿伯包虫病人假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。 机 理 引起脾脏肿大的病因众多，每种疾病引起脾肿大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾肿大的机理则可能是多种因素。其机理归纳为以下几个方面： 一、细胞浸润 细胞浸润引起的脾脏肿大见于：各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润，各种肿瘤细胞浸润。炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病，往往还伴有脾脏明显充血。嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大，以慢性粒细胞性白血病最明显。其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显，其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病。各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见，原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。如：恶性淋巴瘤的淋巴瘤细胞发生脾浸润，其中以霍奇金病脾脏受累较多，约占 50%，偶有单纯牌型霍奇金病，这种病可表现有巨脾侈发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润;恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏，均可因肿瘤细胞浸润而发生脾肿大。 二、脾脏瘀血 脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大。如：肝硬化门脉高压症/脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏瘀血而肿大。 三、髓外造血 脾脏是造血器官，在骨髓增殖性疾病时，脾脏又恢复其造血功能，出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大，尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显，脾脏肿大也明显。 四、组织细胞增生 组织细胞增生症是由组织细胞异常增生，累及全身多个脏器，尤以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出，可表现明显的脾脏肿大。如：勒一雪症、韩*雪一柯症/慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、fellty、Still病，类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏月大。 五、纤维组织增生 由于长期慢性淤血、慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激，组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。 六、质代谢障碍 由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍，引起脂质代谢障碍，脂类在组织中沉积造成脾肿大。如：高雪病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于和葡萄糖脑普酶不能把葡萄糖脑普脂转变成半乳糖脑昔脂，结果使组织细胞内大量脑普脂贮积，其中的慢性型表现巨脾。尼曼一匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏，以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内，致脾脏明显增大。 七、脾脏本身的肿瘤及囊性扩张脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见，有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。假性囊肿如：疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症。血清性等原因引起。
可能疾病： 巨细胞病毒性葡萄膜炎 系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎 肺弓形体病 肺鼠疫
常见检查：
就诊科室：内科
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