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凝血酶原时间比值偏低
补充说明：凝血酶原时间比值偏低
a******W 2014-08-05 22:34
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医生回答(2)
甄剑 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
凝血酶原时间（PT）正常范围：11～13秒.
检查介绍：凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验.凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常.
临床意义：凝血酶原时间延长见于：
a)先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原（因子Ⅱ）,因子Ⅴ,因子Ⅶ,因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏.
指导意见：
b)获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进,严重肝病等；
c)使用肝素,血循环中存在凝血酶原,因子Ⅴ,因子VII,因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体,可以造成凝血酶原时间延长.
2014-08-05 22:34
举报万轩彤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
凝血酶原时间比值偏低可能是由于血液高凝状态、纤维蛋白原缺乏症、维生素K缺乏、弥散性血管内凝血等原因所导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、血液高凝状态
如果患者体内的血液处于高凝状态，就会导致凝血酶原时间延长，出现凝血酶原时间比值偏低的情况。建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免引起血液高凝状态的情况加重。必要时，患者也可以在医生指导下使用阿司匹林、华法林等药物进行抗凝治疗。
2、纤维蛋白原缺乏症
纤维蛋白原是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质，如果患者体内的纤维蛋白原缺乏，就会导致凝血酶原时间延长，出现凝血酶原时间比值偏低的情况。患者可以在医生指导下使用维生素K、氨甲环酸等药物进行治疗。同时，患者也可以通过输注新鲜的血浆进行治疗。
3、维生素K缺乏症
维生素K缺乏症主要是由于维生素K缺乏所引起的凝血功能障碍性疾病。患者可能会出现皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血等症状，部分患者可能会出现凝血酶原时间比值偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素K等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过输注新鲜的血浆进行治疗。
4、弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血是指在许多疾病的基础上，发生的一种微血管体系受损的获得性凝血功能障碍，可能与感染、恶性肿瘤、病理产科、手术等多种因素有关。患者主要表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，也可能会出现凝血酶原时间比值偏低的情况。患者可在医生指导下使用低分子肝素、氨甲环酸等药物进行治疗。
5、其他
此外，上述情况也可能是肝炎、肝硬化等疾病引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中患者要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2014-08-05 22:34
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有少部分肾病综合症的病人在疾病的过程中会出现某一下肢肿胀痛的症状，检查发现深静脉血栓形成，这是造成肢体肿胀疼痛的原因。为什么会出现血栓形成呢?这与肾病综合症的高凝状态密切相关。
症状起因：肾病综合症病人容易出现高凝状态的原因很多，包括血中促聚集的和促凝因子均增加，而抗聚集、抗凝和纤溶机制受损，以及静脉瘀血，高脂血症，低蛋白血症，血液浓缩，血液黏滞度增加，激素和利尿剂的使用。肾病综合症高凝状态最直接的证据是血浆纤维蛋白原水平的增高。肾病综合症患者血浆纤维蛋白原的分解代谢速率正常，血浆纤维蛋白原水平的增高是其合成增加所致。 此外，纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物也明显上升。血浆纤维蛋白原及代谢紊乱可以随着肾病综合症的恢复而消失。凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ也升高，可能与肝脏合成升高有关。血小板聚集性增强也是肾病综合症出现高凝状态原因之一，这可能与低蛋白血症、高脂血症以及血小板膜防止血小板聚集的涎酸糖蛋白含量减少有关。纤溶和抗凝系统异常有纤溶酶原水平下降(虽然纤溶酶原激活因子水平升高)，a2—巨球蛋白升高，以及抗凝血酶Ⅲ下降(从尿中丢失)。抗纤维蛋白溶酶、抗胰蛋白酶a1纤维蛋白溶酶原活化因子、内皮源性前列环素刺激因子同样减少。 肾病综合症时蛋白C和蛋白S水平多正常或增高，但其活性降低，从而产生高凝状态。
常见检查：
就诊科室：血液
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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