发病时间：不清楚
女的右下腹痛
补充说明：女的右下腹痛
a******W 2014-08-05 19:43
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女的右下腹痛可能是由阑尾炎、右侧卵巢扭转、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠破裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔阻塞和细菌入侵引起炎症反应，导致阑尾壁充血水肿、渗出、坏死甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹痛，伴有发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.右侧卵巢扭转
当卵巢单纯性扭转发生时，卵巢静脉受压会导致血液回流受阻，进一步加重卵巢组织缺血缺氧状态，进而出现疼痛的情况。对于确诊为单纯性卵巢扭转者，若无明显临床表现，则无需特殊处理，定期复查即可；若考虑为复杂性卵巢扭转，则需行患侧附件切除术。
3.输卵管炎
由病原体侵入生殖道上行扩散引起的输卵管化脓性炎症，病变主要发生在输卵管黏膜及其周围组织，可累及子宫内膜，故又称输卵管子宫内膜炎。常表现为下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等。患者可在医生指导下口服头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
4.盆腔炎
主要是指女性内生殖器官受到淋球菌、衣原体、支原体等致病菌感染后诱发的炎症性疾病，多是外源性病原体通过宫颈黏液逆行传播所致。典型症状包括下腹部疼痛、腰骶部疼痛以及阴道分泌物异常。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等抗生素类药物进行治疗。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中以输卵管最为常见。由于输卵管肌层菲薄，不能耐受宫腔内高压力状态，加之局部血供较差，一旦形成输卵管积血，极易发生破裂。如果诊断为异位妊娠破裂，应立即前往医院急诊科或妇科进行手术治疗，如输卵管切除术或输卵管造口术。
针对右下腹痛的症状，建议患者及时就医并完善超声波检查、CT扫描或MRI成像来确认诊断。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，有助于身体恢复。
2024-02-08 16:52
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
您好：女性的右下腹的主要脏器包括阑尾、回盲部、部分结肠、输尿管在此通过、卵巢等。还是到医院去做上述的相关彩超检查及化验血、尿等相关检查、诊断明确后再详细治疗。
2014-08-05 19:43
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腹痛是临床上常见的症状之一。但因为腹痛大多是偶发性的，导致患者经常会容易掉以轻心。腹部脏器所在位置的约略区分方式。右上：肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段 。左上：胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段。右下：盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管。左下：乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管。右下腹痛则是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等出现疾病。
症状起因：引起右下腹疼痛的原因有很多，较常见的有以下几种情况： 慢性阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现，如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适，排便次数增多或便秘等。 肠结核可以表现有腹胀、腹泻、腹痛，并伴有全身症状，腹痛多位于右下腹部或脐周围，常呈阵发性腹痛，并伴有肠鸣，亦可呈右下腹持续性隐痛，腹痛可无规律性，也可因进食而诱发。
可能疾病： 妊娠性急性阑尾炎 小肠结肠炎耶尔森菌肠炎 肠子宫内膜异位 阑尾炎
常见检查：
就诊科室：消化、胃肠
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清热解毒，化瘀行滞，除湿止带。用于月经不调，痛经，附件炎，阴道炎，子宫内膜炎及盆腔炎等妇科炎症。
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清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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