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呕血挂什么科
补充说明：呕血挂什么科
a******W 2014-08-05 17:55
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
呕血可以挂消化内科、胃肠外科、肝病科、血液科、肿瘤科进行诊治。如果呕血伴有严重症状或持续不止，应立即就医以评估可能的病因并获得适当治疗。
1.消化内科
消化内科主要负责胃肠道、胰腺及胆道等器官疾病的诊断和治疗。呕血可能源于上消化道病变，如胃溃疡或十二指肠溃疡。这些情况都属于消化内科的诊疗范畴。在消化内科，患者可以接受电子胃镜、便常规加潜血试验等检查项目。
2.胃肠外科
胃肠外科专门处理涉及食道、胃和小肠的手术问题。如果呕血是由于外伤导致的胃肠损伤或者相关疾病引起的，则需要由胃肠外科医生进行评估和治疗。在胃肠外科，常见的检查包括影像学检查，如X光片、超声波扫描以及内窥镜检查。
3.肝病科
肝病科专注于肝脏及相关疾病的诊断和管理。某些慢性肝病可能导致上消化道出血，因此当呕血与肝脏功能异常有关时，应到肝病科就医。在肝病科，常规检查项目包括肝功能测试、腹部超声波检查以及有时会建议做胃镜检查。
4.血液科
血液科专门研究血液系统疾病，包括凝血障碍所致的呕血。若呕血是由遗传性出血性毛细血管扩张症等血液疾病引起，则应该前往血液科诊治。在血液科，通常会进行全血细胞计数、凝血功能检测和骨髓活检等检查以确定病因。
5.肿瘤科
肿瘤科关注各种癌症的早期诊断、综合治疗和随访管理。部分肿瘤可能会压迫附近组织结构并引发呕血症状，针对此类情况应至肿瘤科诊治。常规检查项目包括影像学检查（例如CT扫描）和实验室检查（如肿瘤标志物检测），有助于发现潜在肿瘤。
患者在出现呕血症状时，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃黏膜损伤。同时注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，以促进身体恢复。
2024-03-01 21:31
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
1.血常规检查：测试血小板，出、凝血时间，凝血酶原时间等一般性检查。血小板是血液中最小的细胞，可保护毛细血管的完整性。有效的血小板质量和数量在集体正常止血过程中发挥着重要作用。若为全身性出、凝血疾病，出、凝血相检查有异常改变，如DIC或维生素K缺乏症等。先天性同种免疫性或被动免疫性血小板减少性紫癜或各种先天性凝血因子缺乏症出、凝血相异常。2.粪便检查：粪便隐血试验是指在消化道出血量很少时，肉眼不能见到粪便中带血，并且粪便中有少量红细胞被破坏。对消化道出血的诊断有重要价值，现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。若发现红细胞，则结果为潜血试验强阳性。急性胃肠炎患儿可有黏液血便，鲜血便等。3.Apt试验：用以鉴别血液为母血还是新生儿自身的血。
2014-08-05 17:55
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
